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ECHOGRAPHIE : Les principes de base
D’après N.Simon Novembre 2013
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Définitions Son : vibrations mécaniques de la matière.
Les ultrasons : > Hz. (inaudibles)
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0ndes sonores = transferts d’énergie
Transfert d’énergie augmente
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Ultrasons : effet piézoélectrique
Courant électrique Déformation
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Émissions pulsées d’ondes
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Application clinique
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Les US se propagent Vitesse : Indépendant de la fréquence.
fonction de la nature du milieu dans l'air 300 m/s. dans l'eau 1500 m/s. Dans les tissus proche de 1500 m/s selon la nature des organes qu'ils traversent. Indépendant de la fréquence.
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Impédance - interface impédance : résistance des tissus au passage des ultrasons. Dépend de la matière traversée interface : limite entre 2 tissus d’impédance différente.
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Devenir d’une onde ultrasonore
Modifications des ultrasons : Atténuation Réfraction Diffusion Réflexion
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Réflexion A l’interface d’un milieu à un autre l’onde est réfléchie
La base de l’échographie
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La réflexion Proportionnelle à la différence d’impédance (de densité) des tissus. Différence élevée : forte réflexion Faible différence : faible réflexion
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Génération de l’image :
Balayage d’un secteur par un faisceau d’US
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Image : Réflexion faible
Pancréas
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Atténuation En traversant un milieu l’onde sonore perd de son énergie
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Réfraction Au passage d’un milieu à un autre milieu l’onde sonore est déviée.
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Diffusion A la rencontre de cibles de petites tailles l’onde ultrasonore est réémise dans toutes les directions de l’espace.
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Caractéristiques ultrasons médicaux
Entre 1 et 15 Mhz Conditions d’application Milieux laissant passer des US Distances compatibles avec la puissance émise Vitesses de propagation homogènes
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Génération de l’image Réflexion
«Résistance des tissus» (impédance acoustique) Varie d’un tissu à l’autre
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Génération de l’image Impédance élevée Os , Calcul Image blanche
Foie, rein, vessie Urine / Sang Image noire Basse
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Réflexion tissus/air La rupture d’impédance entre les tissus mous et l’air est telle que la réflexion de l’onde incidente est quasi totale
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Tissus/os
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Les sondes échographiques la bonne sonde pour le bon examen
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Influence de la fréquence
Basse fréquence Haute fréquence Résolution Pénétration
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Sondes échographiques
Haute fréquence (10 MHz) : bonne résolution faible pénétration Basse fréquence ( 2 à 3.5 MHz) : moins bonne résolution bonne pénétration
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Analyse du signal recueilli
Mode B : Brillance : intensité de énergie réfléchie est traduite en brillance Mode A: Amplitude intensité de énergie réfléchie est traduite en amplitude
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Artefacts Renforcement postérieur Cône d’ombre acoustique
Echos multiples
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Renforcement postérieur
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Cône d’ombre
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Les ultrasons sont émis en lobe principal et lobes accessoires
Les échos recueillis par les lobes accessoires se superposent au lobe principal et créent de images « fantômes ». Lobe principal
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Echos multiples - Réverbération
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Echographie en pratique : la machine
échographe reprographe
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L’echographe écran clavier sondes connexion
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Les sondes Cardio 2MHz Abdomen 3,5MHz Surface 10 Mhz
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Les commandes M/A Focale(s) Gain Mode Fonctions Repro Profondeur Gain
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La profondeur Profondeur
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La focale (et la fréquence)
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Les fonctions
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Les modes : mode B (brillance)
Mode « base » Gain
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Modes : mode doppler couleur
Doppler Mouvement Doppler couleur Gain
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Modes : doppler duplex Doppler Gain
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La sauvegarde des images
Clef USB Profondeur Imprimante Disque dur Gel de l’image
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Vos questions ???
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