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Tuberculose pulmonaire
Soins infirmiers
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PLAN Intradermo réaction à la tuberculine Recueil de crachats direct
Tubage gastrique
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Intra dermo réaction (IDR)
Objectif du soin: évaluer la mémoire immunologique de l’organisme vis-à-vis du BK Technique: l’IDR Cadre législatif: art. R du décret du 29/07/2004(rôle sur PM) « injections destinées aux vaccinations et aux tests tuberculiniques »
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Technique de l’IDR Matériel: Coton, éther pour antisepsie. Stylo.
Gants (précaution standard) Seringue 1ml+ aiguille S/C. Container.
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Technique de l’IDR L'intradermo-réaction consiste à injecter une quantité précise de tuberculine (protéines issues d’une culture de BK) dans le derme de l'avant-bras. L’apparition d’une réaction plus ou moins importante signale la présence de bacilles tuberculeux dans l’organisme.
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Avec des gants!!!!
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Procédure Désinfecter avec coton imbibé d’éther
Tendre la peau de l’avant bras Introduire aiguille biseau vers le haut, sous l’épiderme, tangentiellement à la surface de la peau
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procédure Injecter 0.1 ml de tuberculine
Vérifier apparition d’une papule « peau d’orange » Entourer avec crayon indélébile sur l’avant bras
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Lecture Par le médecin Au bout de 72h
Inspection et palpation de l’induration induite Mesurer en mm
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Interprétation des résultats
L’IDR est jugée: Positive si diamètre transversal de l’induration est>ou = 10mm Indéterminée si diamètre entre 5 et 9mm Négative si diamètre <5 mm
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