LA TOXOPLASMOSE Fait par: Jennifer et Elodie.

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1 LA TOXOPLASMOSE Fait par: Jennifer et Elodie

2 Définition: La toxoplasmose est une infection parasitaire dont l'agent est le protozoaire Toxoplasma gondii. Le parasite infecte le plus souvent des animaux à sang chaud, y compris l’être humain, mais son hôte définitif est un félidé. Sans gravité dans l'immense majorité des cas pour les sujets immunocompétents, elle ne présente de risque sérieux que pour les femmes enceintes séronégatives et les sujets ayant un système de défense immunitaire affaibli. Le protozoaire Toxoplasma gondii en coloration de Gram

3 La maladie est présente partout dans le monde, on estime qu’un tiers de la population mondiale est infectée par Toxoplasma gondii. La toxoplasmose est transmise par la mère à son fœtus. En France en 2003 la séroprévalence chez la femme enceinte était de près de 44%. Le parasite est décrit pour la première fois en 1908 à l'Institut Pasteur de Tunis par deux médecins français, Charles Nicolle et Louis Herbert Manceaux, après une épidémie de laboratoire sur un rongeur sauvage d'Afrique du Nord, le Ctenodactylus gundi. Ils isolent un protozoaire qu'ils nomment Toxoplasma Gondii du grec toxon (arc) et plasma (forme). Au même moment, l'italien Alfonso Splendore trouve ce même parasite après la mort des lapins de son laboratoire à Sao Paulo au Brésil. Nicolle et Manceaux présentent le genre Toxoplasma et T. gondii devient l'espèce type du genre En 1948 Sabin et Feldman mettent au point un test immunologique, le Dye test, qui permet le diagnostic sérologique de la maladie.

4 Le cycle de reproduction
du parasite: Le cycle peut être direct, c’est-à-dire sans hôte intermédiaire ou indirect en passant par un ou plusieurs hôtes intermédiaires. L’hôte définitif du parasite est principalement le chat, mais les autres félidés sont aussi concernés. Les hôtes intermédiaires sont tous les animaux à sang chaud : mammifères et oiseaux .

5 Formes de la maladie: Il en existe trois qui sont :
la toxoplasmose acquise, chez une personne ayant des défenses immunitaires normales, en général inapparente ou sans gravité la toxoplasmose congénitale qui peut être à l’origine de fœtopathies graves, due à l'infection du fœtus d'une femme enceinte séronégative, non protégée car n'ayant jamais été en contact avec le toxoplasme la toxoplasmose de l’immunodéprimé, telles que les personnes atteintes du SIDA ou les personnes greffées et traitées par des médicaments immunodépresseurs.

6 Symptômes: Pour la plupart d'entre nous, le système immunitaire n'atteint jamais le stade où la toxoplasmose arrive à prendre le dessus pour provoquer des symptômes. Chez environ 80 % à 90 % d'entre nous, lorsque nous attrapons la toxoplasmose, il n'y a pas de symptômes. Entre 10 % et 20 % d'entre nous allons développer des symptômes semblables à ceux d'une mononucléose infectieuse. Il peut s'agir d'une légère fièvre, de douleurs musculaires, des maux de gorge et d'un gonflement des ganglions. Une anémie bénigne peut apparaître, mais généralement l'unique symptôme est un léger gonflement des ganglions. Ces symptômes peuvent durer longtemps, dans certains cas jusqu'à un an.

7 Toxoplasmose congénitale:
Le risque de contamination du fœtus survient lorsque la femme enceinte est en phase septicémique : les parasites peuvent alors coloniser le placenta, puis, de là, parvenir au fœtus. Ce type de contamination ne survient que lorsque la mère contracte la maladie en cours de grossesse (on parle alors de toxoplasmose gravidique). Le risque de passage de la barrière placentaire augmente au cours de la grossesse mais en parallèle, les conséquences sont d'autant plus graves que le fœtus est jeune, tant qu'il ne dispose pas d'un système immunitaire complet. La contamination vers la fin de la grossesse peut conduire à des formes bénignes ou à des formes latentes.

8 Contamination précoce :
Les conséquences d'une telle contamination sont particulièrement graves : elles peuvent notamment entraîner la mort in utero ou dans les mois qui suivent la naissance, ou bien provoquer des retards psychomoteurs graves, liés à l'action du parasite sur la formation du système nerveux central. Cas intermédiaire: Lorsque la contamination est plus tardive (après le quatrième mois de grossesse), on assiste à des formes généralisées dites viscérales, en raison des atteintes au système digestif. Cependant, d'autres conséquences sont couramment observées : présence d'un ictère néo-natal, augmentation du volume de la rate et du foie, hémorragies au niveau des muqueuses, atteintes hématologiques. Le pronostic de ces formes est souvent grave.

9 Traitement de la toxoplasmose congénitale :
La conduite à tenir en cas de risque de toxoplasmose acquise au cours de la grossesse dépend des résultats de l'amniocentèse et du terme de la grossesse au moment de l'infection. La Spiramycine est bien supportée par la femme enceinte. Le traitement classique associe deux médicaments antiparasitaires : - la Pyrimethamine qui a pour effet secondaire une carence en acide folique avec anémie mégaloblastique, et parfois granulopénie et thrombopénie. Pour contrer le déficit en acide folique, on le compense en associant au traitement du folinate de calcium qui s'oppose aux inhibiteurs de la dihydrofolate réductase. - la Sulfadiazine qui s'accompagne d’un risque grave d'allergie cutanée et de thrombopénie, anémie hémolytique immuno-allergique, aplasie médullaire.

10 Prévention se laver les mains avant et après la préparation des aliments, des surfaces de cuisine ; porter des gants lorsqu'on fait du jardinage ou lorsqu'on nettoie la caisse du chat ; éviter la viande crue ou peu cuite, le lait non pasteurisé, les œufs crus, ne consommer que de la viande bien cuite laver (et peler) les fruits et légumes avant de les consommer, avec de l'eau vinaigrée ; ne donner aux chats que des aliments cuits, en conserve ou secs essayer de garder les chats à l'intérieur pour les empêcher de se nourrir de leur chasse ou de charognes. Il est nécessaire de rappeler aux femmes enceintes que le chat n'est que très rarement responsable de la transmission de la toxoplasmose. Le risque est quasiment nul si le chat n'a pas accès à l'extérieur et qu'il ne mange pas de viande crue. Il convient de nettoyer les bacs à litière tous les jours et de se protéger avec des gants lors du nettoyage, ou de confier ce nettoyage à quelqu'un d'autre. Il faut aussi éviter d'entrer en contact avec des chats dont les habitudes alimentaires ne sont pas connues.

11 Professions à risque Les professionnels en contact avec de la viande crue, les animaux ou les selles de félins contaminés, voire des objets portant le germe sont les plus exposés. Le risque est donc présent pour : les vétérinaires, éleveurs, gardiens d'animaux et assistants ; les employés d'abattoirs, de boucherie, de cuisine, les personnes préparant ou inspectant de la viande ; les agriculteurs ; les paysagistes, les jardiniers ; les laborantins ; les professionnels de santé en général ; les archéologues.

12 Lexique: infection parasitaire: Maladie causée par un parasite. Un parasite est un minuscule organisme qui vit et se reproduit dans ou sur le corps d'un autre organisme. Protozoaire: Etres vivants unicellulaires, à noyau individualisé (eucaryotes), appartenant au règne animal, et doués de mouvements pendant tout ou partie de leur existence. Séroprévalence: c’est le nombre de personnes contaminées dans une population, c’est-à-dire séropositives, depuis le début de l’épidémie Dye test: Test qui permet en dosant de manière satisfaisante la quantité des immunoglobulines G (variété d'anticorps), de faire le diagnostic de toxoplasmose. SIDA: Le Sida est une maladie contagieuse qui est transmise sexuellement ou par le sang.  Le Sida est en fait l'abréviation de Syndrome d'Immunodéficience Acquise.  La maladie n'est pas héréditaire, c'est-à-dire qu'elle ne se transmet pas de génération en génération.

13 Immunodépresseurs: Médicament qui supprime ou réduit les réactions immunologiques spécifiques de l'organisme. In utero: L'expression in utero désigne, en biologie, les phénomènes se déroulant dans l'utérus et affectant possiblement l'embryon ou le fœtus. Psychomoteurs: Le développement psychomoteur est l'évolution des acquisitions sensorielles et motrices d'un individu au cours de sa vie. Ictère néo-natal: coloration jaune de la peau et des muqueuses. Amniocentèse: C’est une procédure médicale utilisée pour un diagnostic prénatal, dans laquelle une petite quantité de liquide amniotique est extraite de la cavité amniotique (amnios est une des trois enveloppes de l'œuf) dans laquelle se trouve le fœtus. Anémie: Diminution anormale de la concentration de l'hémoglobine dans le sang. Granulopénie: Diminution du taux sanguin d'une famille de globules blancs, les granulocytes. Thrombopénie: Diminution anormale du nombre des thrombocytes. Aplasie médullaire: c’est l'arrêt de production par la moelle osseuse des différentes lignées sanguines

14 BONNE VACANCES !!! Sources: http://fr.wikipedia.org/wiki/Toxoplasmose
BONNE VACANCES !!!