Réunion réseau Aquisep 2014

Présentation au sujet: "Réunion réseau Aquisep 2014"— Transcription de la présentation:

1 Réunion réseau Aquisep 2014

2 Définition de la SEP Maladie inflammatoire multifocale Démyélinisante
du système nerveux central Chronique acquise

3 Il existe une inflammation dans le cerveau et la moelle épinière
Lésions inflammatoires (plaques)

4 Mécanisme des poussées: les globules blanc passent du sang dans le système nerveux

5 SEP : maladie démyélinisante:
Myéline : gaine entourant les fibres nerveuses cible principale de l’inflammation Mais aussi atteinte des axones

6 Comment les symptômes des poussées se produisent-ils?

7 Comment les poussées récupèrent-elles?
La conduction nerveuse repart (plus lente) Réparation: remyélinisation - Elle existe - Elle est limitée par l’inflammation

8 Pourquoi ressent-on des symptômes quand il fait chaud ou à l’effort?
Phénomène d’Uhtoff Réapparition de troubles à l’occasion d’une fièvre, d’efforts prolongés ou intenses, de fortes chaleurs…

9 Global prevalence of multiple sclerosis (MS) in 2013
Global prevalence of multiple sclerosis (MS) in 2013Figure. (C) MSIF Reproduced with permission. © 2014 American Academy of Neurology. ??diteur American Academy of Neurology. 2

10 La SEP en France 10

11 Cause? Maladie multifactorielle Dérèglement du système immunitaire
- Gènes de prédisposition: système immunitaire - « Dérèglement » à la suite de la rencontre avec des facteurs environnementaux

12 Qu’est-ce qui déclenche la SEP?
Environnement Génétique Susceptibilité

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14 La sclérose en plaques n’est pas une maladie génétique ni une maladie transmissible
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15 Quels sont les facteurs de l’environnement en cause?
Infections: déclenchement des poussées Rôle des virus (EBV): pas de rôle direct; rôle indirect possible sur le dérèglement du système immunitaire Rôle des bactéries de l’intestin? Soleil/vitamine D: régulation immunitaire Tabac…

16 SEP: Définition 2 modes de début :
Rémittent (par poussées) Progressif primaire Après un début rémittent évolution possible sur un mode progressif secondaire (formes secondaires progressives)

17 Modes de révélation de la SEP
Forme rémittente (85%): Syndrome Cliniquement Isolé (SCI) monofocal: Névrite optique Myélite Tronc cérébral Autres rares (encéphaliques) Début multifocal

18 Modes de révélation de la SEP
Forme rémittente: Âge moyen de début 25 ans (15-35) Sex ratio: prédominance féminine

19 Modes de révélation de la SEP
Forme progressive primaire (15%): Myélopathie progressive (80%) Autres : ataxie cérébelleuse Âge moyen de début 40 ans (>35) Sex ratio: 1/1

20 Quelles sont les différences entre les formes progressives et les forme par poussées (rémittentes) ?
Mécanismes différents dans les formes P Peu de passage de lymphocytes venant des vaisseaux sanguins Inflammation dans les méninges au contact du cortex (écorce) cérébral Inflammation chronique « à bas bruit » dans le système nerveux Atteinte chroniques des axones