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Publié parBerdine Joubert Modifié depuis plus de 9 années
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6ème Forum Infirmier du Languedoc-Roussillon - 3 avril 2014 -
Les transmissions informatisées : une appropriation pour la continuité des soins 6ème Forum Infirmier du Languedoc-Roussillon - 3 avril
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Transmissions informatisées
CHU de Nîmes TRANSMISSIONS CIBLEES PANCARTE PANSEMENT PLAN de SOINS Lieux de vie : - DOMICILE - EHPAD - Établissement de santé MACROCIBLE d’ENTREE MODE DE VIE MACROCIBLE DE SORTIE
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Cadre conceptuel Continuité des soins : prise en charge longitudinale et cohérente du patient assurée par la coordination et le transfert d’informations entre les différents acteurs de soins. Appropriation : intervention humaine recherchant l’harmonisation entre un outil et l’usage auquel on le destine.
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Service de Neurologie IDE matin 30 lits 3 secteurs/10 lits Mobilité
3 Nvx /an sur 14 11 de moins de 3 ans 19 commandes de transport 21 bilans biologiques IDE matin 33 personnes 12 corps de métiers 35H Nouveaux Plannings 7H30 60 appels entrants
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CENTRALISATION DES INFOS
MEDECINS INTERNES CADRE IDE NEURO-PSYCHOLOGUE AIDES - SOIGNANTS ETUDIANTS ASSISTANTE SOCIALE DIETETICIENNE KINESITHERAPEUTE ORTHOPHONISTE ERGOTHERAPEUTE EQUIPE MOBILE 5 5
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Macrocible d’entrée et mode de vie
Difficultés rencontrées Mode de vie exhaustif mais formulaire complexe Besoins perturbés non détaillés Accès aux informations chronophage Appropriation par adaptation Abandon du formulaire « mode de vie » Retranscription des données permanentes en commentaire de la « macrocible d’entrée » Besoins perturbés détaillés dans « commentaires »
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Transmissions ciblées
Difficultés rencontrées Multiplicité des cibles : informations dispersées Manque de pertinence des cibles : manque de lisibilité du projet de soins Absence de transmissions paramédicales informatisées Appropriation Création EPP et groupe de travail Redéfinition des cibles prévalentes : vocabulaire commun Création cibles à destination des paramédicaux
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Macrocible de sortie Appropriation Saisie en texte libre temporaire
Difficultés rencontrées Peu de lien avec la macrocible d’entrée Absence de liste des besoins perturbés à la sortie Projet de soins imprécis Appropriation Saisie en texte libre temporaire (travaux en cours)
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Appropriation en Neurologie
Besoin de se recentrer sur notre cœur de métier : suivi des besoins perturbés. => Le professionnel garde la main sur la prise en charge et adapte l’outil ! E.P.P. « Transmissions ciblées » en cours => optimisation des transmissions informatisées
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Projets institutionnels
Action corrective : refonte macrocible d’entrée. Collaboration avec établissements membre du CHT et SSIAD en vue d’appropriation de la macrocible de sortie. Groupe de travail « transmissions ciblées », « comité DPI », …
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Merci de votre attention
Jessica Gélis, IDE service de neurologie. Cédric Lyon, IDE service de neurologie.
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