Anxiété et stress : quel apport des potentiels évoqués cognitifs ? Docteur Boudarène Mahmoud Tizi ouzou Mail : Web :

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1 Anxiété et stress : quel apport des potentiels évoqués cognitifs ? Docteur Boudarène Mahmoud Tizi ouzou Mail : mahboudarene@yahoo.fr Web : www.docteurboudarene.unblog.fr

2 POTENTIELS EVOQUES 1 potentiels évoqués cognitifs = activités électriques cérébrales 1 - obtenus dans des conditions expérimentales à l’aide - de stimulations sensorielles (son et/ou lumière) - et de l’exécution de tâches cognitives simples 2 - extraits de l’activité de fond EEG grâce à un artifice mathématique (et informatique) le « moyennage ». 3 - électrodes posées selon le système international (EEG)

3 A ne pas confondre avec avec les potentiels évoqués exogènes - caractéristiques physiques des stimuli - précoces par leur latence d’apparition - application neurologique (PEV, PEA, PES)

4 Potentiels évoqués endogènes - latence d’apparition tardive = PE tardifs - reconnaissance du stimulus/événement = potentiels lié à l’événement - event related potentials (ERPs) - trt de l’information – processus cognitifs = PE cognitifs POTENTIELS EVOQUES 2 - psychologie cognitive - psychopathologie cognitive - clinique psychiatrique application

5 Potentiels évoqués endogènes - protocoles expérimentaux nombreux - Variation Contingente Négative - VCN - Complexe Positif - P300 utilisés en pathologie psychiatrique +++ - MMN (onde de non concordance) - N400 (onde de non congruence sémantique) POTENTIELS EVOQUES 2

6 Complexe positif P300

7

8 Variation Contingente Négative (VCN)

9

10 Signification des Potentiels Cognitifs reconnaissance et analyse de l’événement processus mentaux (cognitifs) traitement de l’information donner un sens et une signification réaction participation affective et émotionnelle Mesure d’un temps de réaction

11 Complexe positif P300 - attention automatique et contrôlée +++ - mémoire de travail – court terme +++ - actualisation - interruption du plan d’action en cours - traitement du nouveau contexte - « context updating » (Donchin) - ajustement - adaptation disposition - style adaptatif ? Plan électrique dépolarisation - dé activation neuronale – déconnexion inhibition

12 Variation contingente négative - VCN - préparation et anticipation de l’action - attention volontaire - organisation temporelle effort volontaire conjoncturel - motivation +++ Plan électrique repolarisation - connexion neuronale activation

13 - Pathologie de l’anxiété - Exploration du stress - Schizophrénies - Dépressions Application en psychopathologie Anomalies de - latence - durée - amplitude Anomalies pathognomoniques ? Marqueur trait ? Pattern nosographique ? Reflet d’une lésion structurale ?

14 - Amplitude diminuée - Durée prolongée - PINV Anomalies VCN - anticipation et préparation à l’action perturbées - perte du contrôle - peu ou pas de motivation - difficulté à mobiliser de façon active l’attention - perception fragmentaire du temps et espace mobilise peu de ressources pour traiter l’information

15 - latence augmentée - amplitude diminuée - structure perturbée impossible traitement de la réalité - difficulté à interrompre la pensée ou l’action en cours - pensée allusive - association sémantique +++ - délire Incapacité à traiter l’information nouvelle Anomalies P300

16 Epreuve expérimentale = situation nouvelle = challenge = situation de STRESS = effort adaptatif CONTRÔLE (perte du contrôle?) 1 - Ressources mise à contribution = effort 2 - Adaptation des ressources au nouveau contexte

17 Variation Contingente négative Altération Stable Amélioration Evolution durant l’épreuve expérimentale Perte du contrôle - stress contrôle - normal contrôle progressif - anxiété

18 Complexe positif P300 Latence diminuée Etat d’alerte – stress? Actualisation Traitement du nouveau contexte