Comment fonctionne le système de santé au UK ? Admissibilité des Migrants au NHS “National Health System” Doctors of the World UK.

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1 Comment fonctionne le système de santé au UK ? Admissibilité des Migrants au NHS “National Health System” Doctors of the World UK

2 The “National Health Service” au UK » Le NHS a été crée en 1948 en suivant l’idée qu’un bon système de santé est un système accessible pour tous, indépendamment de la situation financière de chacun. » Normalement, quand une personne a besoin de soins de santé, il se rend chez son « GP local », qui lui fournira des soins de médecine générale – cela inclut le traitement de maladies communes (prescriptions), la prise en charge des maladies de longue durée type diabète, maladie du cœur et la prévention a travers des conseils, la vaccination et le dépistage. » Si les besoins de sante d’une personne sont très sérieux, ou très spécifiques, le GP réorientera le patient vers un hôpital ou un spécialiste ex : physiothérapie. » En cas d’urgence, la personne peut aller au département “Accident and Emergency (A&E)” dans un hôpital. Il sera pris en charge dans les 24 heures.

3 Coût des soins de santé au UK » Au UK, les soins de santé sont gratuits pour la grande majorité des gens, mais certains groupes de personnes doivent payer pour certains traitements. » Ces « coûts de santé » ont été introduits avec le temps, principalement pour faire face aux craintes d’abus du NHS avec le tourisme de santé – bien qu’il y ait très peu de tourisme de santé au UK. » Aussi, il est important de faire la distinction entre les personnes qui viennent au UK pour les soins de santé, et ceux qui sont refugiés en situation de vulnérabilité, tels que des demandeurs d’asile, ou ceux qui viennent pour travailler ou encore pour rejoindre leur famille.

4 » Les coûts des traitements du NHS s’appliquent aux migrants sans papier ainsi qu’aux personnes en visite au UK NON GRATUIT Coût des soins de santé au UK

5 » Mais bien sur, c’est plus compliqué… » 1. Certains groupes spécifiques sont exemptés de coûts Certains cas particuliers de personnes ne paient pas les frais du NHS comme : >Les demandeurs d’asile (ceux qui ont fait une demande d’asile); >Les refugiés (ceux dont la permission de rester a été accordée suite à une demande d’asile); >Les enfants en foyer local; >Les détenus immigrés; >Personnes provenant de l’EU; >Victimes de traites de personnes (si la personne a été officiellement reconnue comme une victime ou victime possible) Coût pour les soins de santé - Théorie

6 Coût pour les soins de santé – Théorie » 2. Les services qui ne sont pas payants Tous les services de médecine générale (primary care) – tel que les consultations avec un médecin généraliste (GP) sont gratuits pour tout le monde Quelques services d’hôpital sont également gratuits, par exemple : » Le service des urgences (Accident & Emergency service) : sauf si la personne est un patient a un rendez-vous avec le A&E » Le service du planning familial » Les traitements pour maladies transmissibles spécifiques, ou les MST telles que le VIH ou la tuberculose

7 Coût pour les soins de santé – Théorie » 3. Tous les services ne demandent pas d’être payés a l’avance N’importe quel traitement considéré comme urgent par le clinicien, bien qu’il soit payant, doit être fourni sans attendre de paiement ou d’avance de frais – cette règle inclut les traitements de maternité. Faute de ne pas suivre ces consignes, cela est considéré comme illégal d’après le “Human Rights Act 1998”.

8 L’enregistrement chez un GP - Théorie Quand une personne vient vivre en Angleterre, elle est censée s’enregistrer chez son médecin de quartier (local GP) C’est important, cela signifie que lorsque la personne est malade, elle peut voir son médecin de quartier Les GPs peuvent aussi aider les patients à gérer des maladies chroniques, conseiller et référer des patients vers d’autres services de sante plus spécifiques toujours via le système du NHS Tous les GPs sont libres d’accepter ou de refuser une personne en tant que patient du NHS. Mais ils ne doivent pas faire de discrimination. Il n’y a pas de restriction basée sur le statut d’immigré ou sur la durée de séjour au UK. Le statut d’immigré & la résidence habituelle sont sans rapport avec l’enregistrement chez un GP. Aucune loi ou contrôle ne suggère que les gens doivent être résident depuis une durée minimale ou avoir un visa pour avoir accès aux soins de santé via le NHS En pratique, beaucoup de GPs demandent une prévue d’identité et une prévue d’adresse mais une impossibilité de fournir des documents ne doivent pas empêcher un enregistrement

9 L’accès aux soins – La réalité Barrières administratives Impossibilité de fournir certains documents peuvent mener a un refus de soins Soins sont refusés par les professionnels de santé ou les réceptionnistes à l’accueil Manque de connaissance sur la façon dont le système de santé fonctionne au UK Barrière de la langue Peur d’être dénonce à la “Home Office”

10 Les traitements payants Immediately necessary– traitement qui, si il n’est pas fourni dans l’immédiat, entrainera la mort ou de sérieux problèmes permanents doivent être fournis Urgent – Traitements considères par le clinicien comme non “immediately necessary”, mais qui néanmoins doivent vite être pris en charge (ex : traitement du cancer) Non-urgent – traitement de routine qui peuvent attendre que le patient retourne à la maison Seuls les cliniciens peuvent faire un diagnostic de la situation du patient pour définir si il a besoin d’un traitement “immediately necessary”, “urgent” ou “non-urgent”.

11 Les soins prénataux Les services de maternités sont considérés comme des traitements ‘immediately necessary’ Toutes les femmes enceintes sans aucun droit de regard sur leur statut sont automatiquement autorisées dans les services de maternité. Cela inclut les soins prénataux et l’accouchement à l’hôpital. Les soins prénataux peuvent ne pas être gratuits, mais les services de maternité ne doivent pas être refusés si une femme n’est pas capable de payer pour le service.

12 Dentistes La plupart des dentistes sont publics-privés avec le NHS Les dentistes du NHS et du privé font payer leur patients sauf si ils sont exemptés Avec un “HC2 certificate” valide En dessous de l'âge de 18, ou au dessus de la majorité mais si l’enfant fait des études (full time education) Si la personne reçoit des aides/allocations Si la personnes est enceinte ou a eu un bébé dans les 12 derniers mois Un dentiste de quartier peut être parmi l’offre de choix du NHS mais ils ne sont pas rattachés à un quartier spécifique Les urgences dentaires sont disponibles Guy’s Hospital, Royal London Hospital ou Kings College Denmark Hill

13 Le certificat HC1 Disponible dans les Jobcentres, pharmacies, opticiens A remplir pour obtenir de l’aide pour avoir des soins de santé gratuits (prescriptions gratuites pour les dents ou une vérification des yeux) Inutile de remplir le document si la personne a moins de 16 ans ou plus de 60 ans, ou bien si c’est une femme enceinte ou une personne recevant déjà des allocations => Le certificat est valide une année après avoir été délivré

14 Gérer les frais de santé Pour un traitement “immediately necessary” et “urgent” (incluant les services prénataux), les traitements doivent être administrés puis les frais réglés par la suite Si il est demande à un patient de payer avant qu’il ait reçu le traitement, il peut refuser et demander à ce qu’une facture lui soit envoyée au domicile Negotiation avec “Overseas Payment Officer” Ex : Plan personnel de remboursement Patients démunis : faire appel l’hôpital pour abandonner les frais Quelques organismes peuvent donner des conseils mais NE PAIERONT PAS les factures