IRM sein et pelvis féminin

Présentation au sujet: "IRM sein et pelvis féminin"— Transcription de la présentation:

1 IRM sein et pelvis féminin
Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

2 IRM du SEIN: indications en 2008
Indiscutables IRM potentiellement utile IRM inutile/ nuisible Problèmes non résolus Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

3 IRM du SEIN: indications en 2008 IRM indiscutable
Sein traité: détecter une rechute après T. conservateur lorsque M+E+B= non concluant En cas de modif. clinique ou mammo ou écho Ou biopsie non réalisable ou discordante Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

4 Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

5 IRM du SEIN: indications en 2008 IRM indiscutable
Adénopathie axillaire ou méta Examen clinique normal Mammo & écho RAS Surveillance post plastie Des prothèses Des reconstructions +/- prothèses Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

6 IRM du SEIN: indications en 2008 IRM indiscutable
Suivi des mutations BRCA1 et 2 documentées Après consultation génétique 5 ans avant date du 1er cancer familial Ex. clinique biannuel Imagerie annuelle: mammo-écho-IRM Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

7 IRM du SEIN: indications en 2008 IRM indiscutable
Monitorage des chimiothérapies néoadjuvantes IRM avant chimio+pendant ou après Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

8 IRM du SEIN: indications en 2008 IRM utile
Rupture architecturale sur 1 incidence mammo Discordances mammo/écho/biopsies Écoulement unipore +cyto négative Extension Paget Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

9 Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

10 IRM du SEIN: indications en 2008 IRM inutile/nuisible
Femme jeune/ sans ATCD/ sein denses « Processus inflammatoires » (Qq. soit la cause) Microcal-- macrobiopsies Nodule RX ou écho- microbiopsies DANGER=FAUX POSITIFS Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

11 Gestion IRM positive FP/ FN = biopsies
Retour mammo écho, biopsies TDM injection dyn, biopsies sous TDM Refaire IRM à 3 mois Biopsies sous IRM Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

12 IRM du SEIN: indications en 2008
Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

13 PROBLEMES NON RESOLUS Extension locale des cancers (incidence sur survie?) Multifocalité multicentricité Screening des seins de densité 3 et 4 Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

14 IRM Pelvis féminin Coupe sagittale T2
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15 IRM Pelvis féminin Caractérisation des masses pelviennes et en particulier annexielles complexes, indéterminées ou très volumineuses, diagnostiquées en échographie (bien faite endo et abdo) Caractérisation des masses utérines Bilan d’extension et suivi des cancers de l’endomètre et du col utérin Diagnostic et bilan d’extension de l’endométriose IRM statique et dynamique des prolapsus pelviens Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

16 ADÉNOMYOSE Sagittale T2
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17 Endométriose profonde
Adénomyose Endométriome Endométriose profonde Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

18 Adénomyose Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

19 Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

20 T2 : nodule hétérogène sur le ligament utéro-sacré gauche
T2 : nodule hétérogène sur le ligament utéro-sacré gauche. Un volumineux nodule hétérogène, siège de zones hyperintenses hémorragiques est situé sur l'origine du ligament utéro-sacré gauche (flèche), et infiltre le plan musculaire postérieur Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

21 T2 : endométriose vésicale
T2 : endométriose vésicale. Nodule d'endométriose hétérogène latéral gauche infiltrant la musculeuse vésicale Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

22 T2 : endométriose sur cicatrice
T2 : endométriose sur cicatrice. Nodule d'endométriose pariétale infiltrant les muscles grands droits, hétérogène, hyeperintense en séquence pondérée en T1 et en T2 Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008

23 Merci de votre attention
FIN Inauguration IRM Magnetom TIM Symphony IFAC Marche-en-Famenne 22/12/2008