Organisation générale du système nerveux

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1 Organisation générale du système nerveux
Cervelet Moelle Spinale Tronc Cérébral Représentation sommaire du système sensori-moteur L’organisation du SN comprend -des récepteurs -des conducteurs -des unités de traitement -des unités de programmation -des unités d’éxécution Noyaux gris de la base Thalamus Cortex sensori-moteur Muscles et récepteurs

2 Conception hiérarchisée de Hughling Jackson
Trans-sections -Décortication -Thalamique -Mésencéphalique -Transrubrique -Médiopontique -Spinale Hiiérarchie des Centres et Niveaux d’intégration(CF HUGHLING JACKSON) -la moelle spinale est un centre réflexe y compris pour des réflexes complexes -le tronc cérébral et le cervelet sont des structures Application à la marche et à la posture

3 Proprioception - Extéroception
Récepteurs articulaires Fréquence de décharge des terminaisons des récepteurs de Ruffini, en fonction de l’angle du genou

4 Proprioception - Extéroception
Récepteurs cutanés Meisner Merkel Pacini

5 Proprioception - Extéroception
Récepteurs cutanés Pacini Complet Décapsulé

6 Récepteurs Extéroceptifs La sensibilité plantaire
Sujet sain avant anesthésie

7 Récepteurs Extéroceptifs La sensibilité plantaire
Sujet sain après anesthésie

8 Récepteurs Extéroceptifs La sensibilité plantaire
Sujet sain après anesthésie 90 min

9 Récepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire
Proprioception Récepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire

10 Récepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire Réponse à l’étirement
Proprioception Récepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire Réponse à l’étirement

11 Récepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire Système gamma
Proprioception Récepteurs Musculaires Fuseau neuro-musculaire Système gamma

12 Récepteurs Musculaires Fibres Ia, II
Proprioception Récepteurs Musculaires Fibres Ia, II

13 Récepteurs Musculaires Fibres Ia, II
Proprioception Récepteurs Musculaires Fibres Ia, II Sensibilité à vitesse Sensibilité à longueur

14 Récepteurs Musculaires Golgi - Ib
Proprioception Récepteurs Musculaires Golgi - Ib

15 Récepteurs Musculaires Golgi - Ib
Proprioception Récepteurs Musculaires Golgi - Ib

16 Récepteurs Musculaires Golgi - Ib
Proprioception Récepteurs Musculaires Golgi - Ib

17 Récepteurs Musculaires Ia - Ib
Proprioception Récepteurs Musculaires Ia - Ib

18 Proprioception -Extéroception
Voies Nerveuses / Conduction

19 Proprioception - Extéroception
Les controles spinaux

20 Proprioception - Extéroception
Les controles spinaux

21 Proprioception - Extéroception
Les controles spinaux

22 Proprioception - Extéroception
Les controles spinaux

23 Proprioception - Extéroception
Les controles spinaux

24 Proprioception - Extéroception
Les controles spinaux

25 Réflexes spinaux Pierrot-Deseilligny

26 Réflexes extéroceptifs Cajal 1909

27 Systèmes de commande

28 Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - Mésencéphale Complexe vestibulaire Complexe réticulaire Olive bulbaire Complexe rubro spinal Complexe tecto et tegmento spinal Cervelet

29 Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - Mésencéphale Complexe vestibulaire ++++ Complexe réticulaire Olive bulbaire +/- Complexe rubro spinal +/- Complexe tecto et tegmento spinal +/- Cervelet

30 Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - Mésencéphale Complexe réticulaire Latéral Nx Réticulés latéraux afférences <- spino réticulaires et paléo spino thalamiques efférences -> cervelet Nx Réticulés paramédians (calotte pontique) afférences <- moelle, cervelet Médian Nx Médians afférences <- spinales, tectales , corticales efférences -> spinales, Fx central de la calotte

31 Organisation supra spinale de la proprioception
Réticulée

32 Organisation supra spinale de la proprioception
Rhombencéphale - Mésencéphale Complexe réticulaire Latéral Nx Réticulés latéraux afférences <- spino réticulaires et paléo spino thalamiques efférences -> cervelet Nx Réticulés paramédians (calotte pontique) afférences <- moelle, cervelet Médian Nx Médians afférences <- spinales, tectales , corticales efférences -> spinales, Fx central de la calotte

33 Organisation supra spinale de la proprioception
Cervelet Archéo- cerebellum Relations avec système vestibulaire Paléo cerebellum afférences <- Fx Spino cerébelleux dorsal (Ia, Ib, A cutanées), <- Fx Spino cerébelleux ventral (Ib) efférences -> N Rouge, Olive, Cortex Néo cerebellum Circuit cortico cerebello thalamo corical

34 Organisation supra spinale de la proprioception
Cervelet

35 Organisation supra spinale de la proprioception
Cervelet Archéo- cerebellum Relations avec système vestibulaire Paléo cerebellum afférences <- Fx Spino cerébelleux dorsal (Ia, Ib, A cutanées), <- Fx Spino cerébelleux ventral (Ib) efférences -> N Rouge, Olive, Cortex Néo cerebellum Circuit cortico cerebello thalamo corical

36 Organisation supra spinale de la proprioception
Diencéphale Thalamus Groupe ventral postérieur (sensitif) afférences <- Lemniscus médian, Fx Spino thalamique, Fx Cerv Sp Thal, Vestibule, Cervelet, N Reticularis, SI - S II efférences -> SI - S II, Cortex moteur

37 Organisation supra spinale de la proprioception
Cortex somesthésique SI (aires 3a, 3b, 1 et 2) reçoit l’ensemble des projections thalamiques Modalités d’activation : peau, mouvements articulaires, étirements musculaires SII reçoit les projections du VP thalamique et de SI peau, étirements musculaires Ia Aires associatives 5 et 7

38 Intégration sensorielle

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40 Cortex Moteur et Proprioception
Stimulation corticale et potentiel de racine dorsale

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43 Proprioception - Extéroception
Générateur spinal de marche

44 Lésions des Ganglions de la Base

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53 Troubles du tonus après lésion Cérébrale
Spasticité = exagération de la réponse à l’étirement Composante phasique Composante tonique Rigidité = raideur permanente Dystonie = mouvement anormal involontaire avec posture anormale Dysautonomie = accès moteurs posturaux et hyperactivité végétative Tonus postural = maintien contre la pesanteur des différents segments corporels

54 Troubles du tonus après lésion Cérébrale
Le contrôle du moteur repose sur 3  types de mécanismes Des mécanismes Réflexes Réaction stéréotypée à une stimulation sensorielle Circuits nerveux robustes Des mécanismes Automatiques Séquences motrices complexes Réseaux nerveux innés, pré programmés, édifiés /apprentissages Des mécanismes Volontaires Nécessitant une intention et une commande centrale Balistique - rapide - Lent (poursuite)

55 Troubles du tonus aprè lésion Cérébrale
Le contrôle du moteur repose sur 3  types de mécanismes Les mécanismes Réflexes Les mécanismes Automatiques Les mécanismes Volontaires Chacun met en jeu une Circuiterie et des Centres plus ou moins subordonnés et dont les lésions seront à l’origine de troubles moteurs et du tonus

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62 Contrôles Supra Spinaux
L’organisation Supra Spinale : est composée de nombreuses structures de la tige cérébrale et des aires corticales motrices et prémotrices Tractus cortico spinal Tractus cortico réticulaire Tractus réticulospinal dorsal Tractus rubro spinal Tractus réticulo spinal ventral Tractus vestibulo spinal lateral Tractus vestibulo spinal medial Tractus coerulospinal

63 Contrôles Supra Spinaux
L’organisation Supra Spinale : est composée de nombreuses structures de la tige cérébrale et des aires corticales motrices et prémotrices Tractus cortico spinal Tractus cortico réticulaire Tractus réticulospinal dorsal -> système inhibiteur Tractus rubro spinal Tractus réticulo spinal medial -> système facilitateur Tractus vestibulo spinal lateral -> système facilitateur Tractus vestibulo spinal medial -> système facilitateur Tractus coerulospinal

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66 Contrôles Supra Spinaux
Neuro transmetteurs des projections supra spinales

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