ENDOMÈTRE différentes métaplasies

Présentation au sujet: "ENDOMÈTRE différentes métaplasies"— Transcription de la présentation:

1 ENDOMÈTRE différentes métaplasies
1) Métaplasie tubaire corrélée à l ’hyperœstrogénie 2) Métaplasie endocervicale 3) Métaplasie exocervicale

2 ENDOMÈTRE différentes métaplasies tubaires
1 - m. à cellules ciliées variante: m. à cellules claires variante: m. éosinophile 2 - m. sécrétante séreuse 3 - m. papillaire séreuse

3 E. estrogénique persistant actif : Métaplasie tubaire ciliée

4 33 ans J25 : métaplasie tubaire ciliée lutéo-insensible

5 33 ans, J 25 : métaplasie tubaire & unités glandulo-stromales

6 ENDOMÈTRE suite différentes métaplasies tubaires
1 - métaplasie à cellules ciliées variante: m. à cellules claires variante: m. éosinophile 2 - m. sécrétante séreuse 3 - m. papillaire séreuse

7 ENDOMÈTRE métaplasie à cellules claires
en dehors de la GROSSESSE métaplasie à cellules en clou de soulier ? Ou de tapissier

8 Métaplasie à cellules claires Métaplasie en clou de soulier

9 ENDOMÈTRE suite différentes métaplasies tubaires
1 - métaplasie à cellules ciliées variante: m. à cellules claires variante: m.éosinophile (oncocytaire) 2 - m. sécrétante séreuse 3 - m. papillaire séreuse

10 Métaplasie éosinophile

11 Métaplasie éosinophile

12 ENDOMÈTRE suite différentes métaplasies tubaires
1 - métaplasie à cellules ciliées variante: m. à cellules claires variante: m.éosinophile (oncocytaire) 2 - métaplasie sécrétante séreuse 3 - m. papillaire séreuse

13 ENDOMÈTRE métaplasie sécrétante séreuse
Métaplasie tubaire à cellules sécrétantes non ciliées toujours associée à m. ciliée

14 Métaplasie sécrétante séreuse avec Hyperplasie glandulaire diffuse

15 ENDOMÈTRE suite différentes métaplasies tubaires
1 - métaplasie à cellules ciliées variante: m. à cellules claires variante: m.éosinophile (oncocytaire) 2 - métaplasie sécrétante séreuse 3 - métaplasie papillaire séreuse

16 ENDOMÈTRE métaplasie papillaire séreuse
Métaplasie tubaire à cellules séreuses non sécrétantes ( rare dans endomètre; + fréquente dans ovaires) (cf : tumeurs séreuses ovariennes) toujours associée à métaplasie ciliée et à métaplasie sécrétante séreuse

17 Endomètre différentes métaplasies (suite)
1) Métaplasie tubaire 2) Métaplasie endocervicale ou métaplasie mucineuse 3) Métaplasie exocervicale

18 Métaplasie endocervicale

19 ENDOMÈTRE « métaplasie » intestinale
rare, très peu décrite (= collusion ? déviation ?) toujours associée à une (métaplasie ?) mucineuse endocervicale cf tumeurs mucineuses ovariennes

20 ENDOMÈTRE différentes métaplasies (suite)
1) Métaplasie tubaire corrélée à l ’hyperœstrogénie 2) Métaplasie endocervicale 3) Métaplasie exocervicale

21 ENDOMÈTRE métaplasie squameuse
métaplasie malpighienne acanthose, adéno-acanthose morules ichthyose (lésion diffuse)

22 Métaplasie exocervicale ou squameuse ou malpighienne ou morule

23 ENDOMÈTRE métaplasie à cellules transitionnelles
ou métaplasie urothéliale Très rare = collusion ? Plus fréquente dans l’ endocol +++, les trompes, le péritoine (mésosalpinx) îlots de WALTHARD )

24 ENDOMÈTRE différentes métaplasies (suite)
1) Métaplasie tubaire 2) Métaplasie endocervicale 3) Métaplasie exocervicale 4) autres

25 ENDOMÈTRE « métaplasie » syncytiale
métaplasie syncytiale de surface ou m. papillaire éosinophile de surface (phénomène régénératif ?)

26 Métaplasie syncitiale

27 ENDOMÈTRE métaplasies « stromales »
métaplasie musculaire lisse ( rejoint la myose )

28 À retenir L'intensité des métaplasies
endométriales et endocervicales est corrélée à celle de l'HYPERŒSTROGÉNIE

29 À retenir Les métaplasies sont acquises.
Savoir reconnaître les différentes MÉTAPLASIES TUBAIRES Métaplasie tubaire ciliée ( la plus fréquente ). Métaplasie tubaire sécrétante séreuse ( méconnue et pourtant assez fréquente ) Métaplasie éosinophile ( moins fréquente ) attention LUTÉO-INSENSIBILITÉ+++

30 attention L'apparition de "morules" se voit essentiellement dans les Endomètres hyper stimulés, en association fréquente avec des atypies des revêtements glandulaires Ne pas confondre avec les carcinomes intra-muqueux adéno-squameux +++++

31 Métaplasie endométriale