Dépression pendant la grossesse Une vidéo d’apprentissage du Projet de la trousse d’outils pour la santé mentale des mères avec D re Joanne MacDonald Service.

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1 Dépression pendant la grossesse Une vidéo d’apprentissage du Projet de la trousse d’outils pour la santé mentale des mères avec D re Joanne MacDonald Service de santé mentale en matière de reproduction Centre de santé IWK Halifax (N.-É.)

2 Dépression durant la grossesse La grossesse est une période de changements. Changements physiques. Changements émotionnels. Changements de rôles. Changements dans les relations. La dépression est souvent un événement inattendu tant pour la femme enceinte que pour sa famille.

3 Quelle est la fréquence de la dépression durant la grossesse? a.3,5 % b.10 % c. 25 % d.48 %

4 En bref Réponse : 10 % des femmes enceintes peuvent montrer des symptômes de dépression modérée à grave – qui est appelée dépression majeure Point à retenir : la grossesse ne prévient pas et ne protège pas contre les troubles dépressifs. L’incidence de la dépression chez les femmes enceintes est la même que chez les femmes non enceintes du même âge

5 Dépression durant la grossesse Symptômes courants de la dépression majeure – des changements dans : les habitudes de sommeil l’appétit l’énergie l’humeur la capacité de gérer le stress la vitesse de la pensée les pensées qui deviennent négatives, craintives ou culpabilisantes les relations avec les gens et les rôles

6 Dépression durant la grossesse Comment reconnaît-on la dépression parmi les changements qu’entraîne la grossesse?

7 Dépression durant la grossesse Fatigue, lenteur de la pensée et des réactions, et augmentation de l’intensité de l’expression des émotions peuvent venir des changements hormonaux et physiques accompagnant la grossesse. Mais ces états doivent s’améliorer avec du repos et du soutien. Il n’est pas normal qu’ils perdurent trop longtemps ni qu’ils interfèrent avec la capacité de fonctionner.

8 La dépression est plus probable quand : les symptômes persistent et s’aggravent les émotions et les pensées sont de plus en plus négatives ces expériences ne sont pas courantes chez cette femme ces sentiments ne correspondent pas à sa situation Dépression durant la grossesse

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10 Facteurs de risque? Historique d’épisodes dépressifs Sensibilité aux changements d’humeur selon les changements hormonaux, par exemple prémenstruels Haut niveau de stress souvent présent Perte de soutien Douleurs physiques et complications durant la grossesse Dépression durant la grossesse

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12 Facteurs protecteurs : Le stress est récent, pas continu Bonne gestion des difficultés dans le passé Forte structure de soutien Capacité d’adopter de nouvelles stratégies d’hygiène de vie Introspection psychologique et résilience efficace Fort désir et motivation pour la maternité Dépression durant la grossesse

13 Approche de l’intervention : Les psychothérapies interpersonnelles et cognitivo- comportementales peuvent se montrer très efficaces en cas de symptômes légers à modérés La dépression grave est associée avec de mauvaises conséquences pour les mères et les bébés Les médicaments peuvent être utilisés en cas de symptômes graves avec une sécurité relative et un suivi La famille et les amis sont des soutiens importants Dépression durant la grossesse

14 Quels sont les conséquences pour une femme enceinte d’humeur dépressive? Toutes les femmes ne font pas une dépression post-partum. Dans certains cas, leur état s’améliore durant la période de l’accouchement La réussite des traitements durant la grossesse peut atténuer le risque de dépression après l’accouchement Les traitements améliorent la fonctionnalité durant l’accouchement et l’attachement post-partum Dépression durant la grossesse

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16 Considérations pour le traitement et l’intervention: 1. Réduire les facteurs de stress, si possible. 2. Augmenter le repos, modérer l’exercice et surveiller l’alimentation. 3. Apporter du soutien émotionnel et pratique. 4. Faire passer une évaluation de la santé mentale. 5. Encourager une psychothérapie, si possible. 6. Discuter des avantages et des risques de toute médication. Ressource clé : www.motherisk.org (Sick Kids Hospital, Toronto)www.motherisk.org Dépression durant la grossesse

17 La grossesse ne protège pas contre la dépression L’hygiène de vie et les stratégies psychologiques sont cruciales Des médicaments peuvent être utilisés dans les cas graves, avec prudence et suivi Le traitement réussi de la dépression durant la grossesse est essentiel à l’adaptation aux nouvelles fonctions de mère une fois que l’enfant est né Points clés

18 Un module d’apprentissage de la série de modules élaborée par le Projet de la trousse d’outils pour la santé mentale des mères Pour la promotion et la défense de la santé mentale des mères par l’entremise des services de soutien de première ligne et des prestataires de services Un projet du Service de santé mentale en matière de reproduction, Centre de santé IWK & Dalhousie University, Halifax (N.-É.) Dépression durant la grossesse

19 Merci!