Médicaments utilisés pour la réanimation

Présentation au sujet: "Médicaments utilisés pour la réanimation"— Transcription de la présentation:

1 Médicaments utilisés pour la réanimation

2 Médicaments utilisés pour la réanimation
Sulfate d’atropine Effet : Augmente la fréquence cardiaque Vagolytique Agit en bloquant le système parasympathique nerveux Médicaments utilisés pour la réanimation

3 Médicaments utilisés pour la réanimation
Sulfate d’atropine Autres effets : Dessèche les sécrétions Relaxation bronchiale Evite et rétablit la motilité gastro-intestinale Stimulation du système nerveux central en doses plus élevées Médicaments utilisés pour la réanimation

4 Médicaments utilisés pour la réanimation
Pharmacocinétique Demi-vie du plasma – 2 à 3 heures Lié au plasma 50% Éliminé partiellement par les reins Elimination lente dans fourchette d’âge extrême Médicaments utilisés pour la réanimation

5 Médicaments utilisés pour la réanimation
Pharmacodynamique Bloque l’action parasympathique sur le cœur – accelère le pouls et améliore le débit cardiaque Réduit le risque d’activité ventriculaire ectopique Remédie à la bradycardie suite au tonus accru du parasympathique Cause sécheresse de la bouche Médicaments utilisés pour la réanimation

6 Médicaments utilisés pour la réanimation
Posologie Présenté en ampoules de 0,6 mg et 1 mg/ml Solution claire Utilisé comme IM ou IV Adulte : 0,5 à 1,0 mg IM ou IV Enfant : 0,015 mg/kg Avant la néostigmine – 1 à 2 mg IV pour bloquer l’effet muscarinique de la néostigmine Médicaments utilisés pour la réanimation

7 Médicaments utilisés pour la réanimation
Emplois de l’atropine Comme prémédications – réduit la sécrétion de salive Prévient et remédie à la bradycardie suite à : Inhalation d’agents anesthésiques Suxaméthonium Opioïdes Stimulation vagale chirurgicale Médicaments utilisés pour la réanimation

8 Traitement de la bradycardie
Si la fréquence cardiaque est de moins de 60/min : Donner de l’atropine 0,5 mg IV bolus-agit en 60 secondes Donner une seconde dose si la réponse est inadéquate Intramusculaire – prend environ 5 minutes pour agir Médicaments utilisés pour la réanimation

9 Médicaments utilisés pour la réanimation
Précaution Patientes avec fièvre élevée Infection gastro-intestinale Insuffisance cardiaque congestive Médicaments utilisés pour la réanimation

10 Médicaments utilisés pour la réanimation
Adrénaline Médicament qui sauve la vie Vérifier qu’il soit toujours disponible Médicaments utilisés pour la réanimation

11 Emplois de l’adrénaline
Traitement de l’arrêt cardiaque Traitement du choc Traitement de l’anaphylaxie Traitement du bronchospasme grave Prolonge l’effet de l’anesthésique local Médicaments utilisés pour la réanimation

12 Médicaments utilisés pour la réanimation
Posologie Bolus 1 mg IV dilué dans 10 mL de sérum physiologique IV pour arrêt cardiaque IV en perfusion lente pour anaphylaxie Peut être répété toutes les 3 à 5 minutes avec réanimation cardio-pulmonaire Pour traitement de choc- donner comme perfusion 1mg dilué dans 500 ml de dextrose à 5% ou sérum physiologique 50 à 100 ml/heure, concentration peut être augmentée si la réponse est inadéquate Médicaments utilisés pour la réanimation

13 Médicaments utilisés pour la réanimation
Adrénaline Effet sur le système cardio-vasculaire : Augmente le débit systolique, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque TA systolique augmente TA diastolique diminue avec faible dose Constriction des vaisseaux de la peau, muqueuses, zone splanchnique et reins. Les vaisseaux des muscles sont relaxés (effet beta) en dose physiologique et resserrés en dose plus élevées Stimule le coeur en arrêt Médicaments utilisés pour la réanimation

14 Médicaments utilisés pour la réanimation
Ephédrine Emplois : Utilisée comme vasopresseur, bronchodilateur Utilisée pour le traitement de l’hypotension due aux effets de la rachianesthésie Effet minime sur le flux sanguin utérin Médicaments utilisés pour la réanimation

15 Médicaments utilisés pour la réanimation
Posologie Conditionnée comme ampoules de 30 mg Bolus IV 3 à 6 mg IM 15 à 30 mg 50 mg par voie buccale Médicaments utilisés pour la réanimation

16 Médicaments utilisés pour la réanimation
Effets Puissant stimulant du système sympathique – augmente la tension artérielle Augmente le rythme et la force des contractions cardiaques Resserre les artérioles Relaxe le muscle lisse des bronchioles Augmente le tonus du col de la vessie Médicaments utilisés pour la réanimation