SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES IDIOPATHIQUES CHIRURGIE COMBINEE

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1 SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES IDIOPATHIQUES CHIRURGIE COMBINEE
J-P Steib, A Walter, Y-P Charles

2 SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES
Zone sans cyphose ni lordose Cintrage in situ Rotation vertébrale

3 SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES
Zone sans cyphose ni lordose Cintrage in situ Rotation vertébrale Zone rectiligne de profil Raide Maximum de rotation Correction de l’alignement sagittal de la jonction thoracolombaire dans les scolioses idiopathiques par cintrage in situ YP Charles, JP Steib, SFCR 2008

4 SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES
Profil souvent modifié Lordose Cyphose

5 SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES
Profil souvent modifié Lordose Cyphose Maximum de rotation

6 SCOLIOSES THORACOLOMBAIRES
Libération antérieure Autour du sommet Greffe d’attente Cote Substituts Os lyophilisé BMP Correction postérieure Cintrage in situ Tige convexe si cyphose ou dos plat Tige concave si lordose

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9 27 scolioses TL op entre 1994 et 2003
13 op postérieure = P Âge : 30,19 ans Cobb : 43,75° % réduction : 79% Perte réduction : 13,60% Niveaux fusionnés : 11,42 Pseudarthroses : 3 14 double abord = DA Âge : 37,13 ans Cobb : 64,91° (p=0.01) % réduction : 69% Perte réduction : 8,81% Niveaux fusionnés : 13,79 Pseudarthroses : 2 Série ancienne, aujourd’hui DA plus fréquent

10 Photo Lanzi

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13 DOUBLE ABORD SCOLIOSES TL
Anomalie du profil Cobb > 50-60° Grosse rotation Adulte : ↑ âge Facilite la correction La conserve Moins de perte Moins de pseudarthroses