DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan)

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1 DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan)
Introduction Les voies de la douleur dans le pelvis et le périnée Douleurs pelviennes Aiguës

2 DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan)
Causes des algies pelviennes chroniques génitales * Aspects Cliniques - Douleurs cycliques - Intermenstruelles - prémenstruelles - dysménorrhée - post-menstruelles * Douleurs provoquées par les rapports sexuels : - Dysménorrhée - Vaginisme - Syndrome de Masters et Allen

3 DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan)
* Douleurs d’origine organique, chroniques Infections génitales DIU Tumeurs pelviennes Endométriose * Anomalies de la Statique pelvienne Rétroversion utérine Varices pelviennes

4 DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA FEMME (plan)
CAUSES NON GENITALES DOULEURS PSYCHOGENES Hystérie Personnalités psycho-somatiques Algies pelviennes psychogène et sexualité Algies pelviennes et séparation- blessure, perte d ’objet CONCLUSION

5 Rappel anatomique

6 Rappel anatomique

7 Douleurs pelviennes aigues
1 Grossesse normale Accroissement du muscle utérin Rétroversion enclavée Etirement des ligaments ronds Accouchement prématuré 2 Complications gynécologiques GEU Avortement Fibrome en nécrobiose

8 Douleurs pelviennes aigues
3 Infections aiguës endométrite Annexite Pelvipéritonite génitale

9 Douleurs pelviennes aigues
4 Pathologie annexielle organique OPK Torsion d’annexe Torsion de kyste ovarien Rupture de kyste Rupture de pyosalpinx avec ou sans hémopéritoine Rupture folliculaire

10 Douleurs pelviennes aigues
5 Pathologie de la vulve et du périnée Abcès : folliculites Bartholinites suppurées Vulvo-vaginites infectieuses Herpès Traumatisme du périnée Allergies Urétrites Thrombose hémoïdaire Abcès ano-rectal

11 Causes des algies pelviennes chroniques
GYNECOLOGIQUES 1 Cycliques Imperforation de l’hymen Cloison vaginale transverse Sténose cervicale Malformations utérines Synéchie utérine Polypes de l’endomètre Fibromes utérins Adénomyose Varices pelviennes Endométriose Ovulation

12 Causes des algies pelviennes chroniques
2 Non cycliques Adhérences Endométriose Annexites (séquelles) O.P.K. et C.J. persistant Varices pelviennes Cancer de l’ovaire, utérus Prolapsus génital K.O. 3 Rythmes atypiques Endométriose Adénomiose O.P.K. et C.J. persistant Kyste fonctionnel de l’ovaire

13 Causes des algies pelviennes chroniques
NON GYNECOLOGIQUES 1 GASTRO INTESTINAL Colites M. de Crohn Ulcérations coliques et RCH Cancers Intérêts infectieux Diverticuloses Hernies Insuffisances vasculaires Appendicites chroniques

14 Causes des algies pelviennes chroniques
NON GYNECOLOGIQUES 2 UROLOGIQUES Cysto-urétérite chronique Syndrome urétral Cystite interstitielle Diverticules et polypes de l’urètre Cancer de la vessie Sténose urétérale Rein pelvien 3 NEUROLOGIQUES Zones gâchettes Névrome Fibrose périnerveuse

15 Causes des algies pelviennes chroniques
NON GYNECOLOGIQUES 4 MUSCULO SQUELETIQUES Lombalgies Scolioses, cyphoses Spondylolisthésis, spondylose Blessures médullaires Inflammations Arthrose 5 MALADIES SYSTEMIQUES Porphyries Migraine abdominale Lupus Lymphomes Neuro fibromatoses

16 DOULEURS CYCLIQUES Douleurs d ’ovulation ou intermenstruelles
Douleurs prémenstruelles Manifestations congestives Neuro-sensorielles Viscérales Autres Dysménorrhées Douleurs post-menstruelles

17 DOULEURS PROVOQUES PAR LES RAPPORTS SEXUELS
DYSPAREUNIE VAGINISME SYNDROME DE MASTERS ET ALLEN

18 DOULEURS CHRONIQUES D ’ORIGINE ORGANIQUE
INFECTIONS GENITALES I.G.B. I.G.H. DIU TUMEURS PELVIENNES Bénignes Fibrome Kystes et dystrophies ovariennes Cancers ENDOMETRIOSE

19 ANOMALIES DE LA STATIQUE PELVIENNE
RETROVERSION UTERINE VARICES PELVIENNES

20 CAUSES NON GENITALES UROLOGIQUES DIGESTIVES NEUROLOGIQUES
RHUMATOLOGIQUES

21 DOULEURS PSYCHOGENES Hystérie Personnalités psychosomatiques Sexualité
Séparation - Blessures - Perte d ’Objet, Algies pelviennes et le médecin