ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR

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1 ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR

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3 ARTERE AXILLAIRE ORIGINE Axe du paquet vasculo-nerveux axillaire
Branches  moignon de l’épaule ORIGINE Milieu du bord post de la clavicule Fait suite à l’artère SOUS-CLAVIERE Pénètre dans le creux axillaire par le DEFILE COSTO-CLAVICULAIRE

4 TRAJET 8 à 10 cm, traversée de haut en bas de la pyramide axillaire Bras le long du corps: oblique bas, dh et arr. à concavité int Bras en abd.à 90°:horizontale et rectiligne En élévation complète du bras, on la palpe entre tête humérale et bord ext. tendon du gd pectoral. TERMINAISON Bord inf.grand pectoral Se continue par l’artère brachiale

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6 AU DESSUS DU PETIT PECTORAL
COLLATERALES AU DESSUS DU PETIT PECTORAL THORACIQUE SUPRÊME (supérieure) Bord inf.sous-clavier  dentelé ant  partie sup.pectoraux THORACO-ACROMIALE Bord sup.petit pectoral  branche int: thoracique: pectoraux, sous-clavier  br.myenne: deltopectorale: deltoïde, gd pect.  br.ext: acromiale: sous clavier, petit pect., fx clav. deltoïde, artic.épaule Sous deltoïde, sur lgt acromio-clav.

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8 EN ARRIERE DU PETIT PECTORAL
PETITES THORACIQUES  face pfde petit pectoral MAMMAIRE EXTERNE (thoracique inf) Accompagnée du nerf de Charles Bell  dentelé ant., glande mammaire

9 1 biceps 2 coracobrachial 3 art circonfl.ant 3’ art.circonfl.post 4 gd pectoral 5 art thoraco-acrom. 5’ br.acromiale 5’’ br thoracique 6 petite thoracique 7 mammaire ext 8 petit pectoral 9 gd dorsal 10 sous-scap 11 art.scap inf. 12 long biceps

10 SOUS LE PETIT PECTORAL SUB-SCAPULAIRE Bord inf.muscle sub-scapulaire Branche thoracique  dentelé ant. Branche scapulaire ds triangle omo-tricipital  sous-scapulaire + sous épineux

11 Anastomose entre les 2 branches
CIRCONFLEXES  circonflexe ant Contourne le col chir humérus  artic.gléno-humérale, biceps  circonflexe post Trou carré de Velpeau Contourne col chir humérus  muscles du trou carré + deltoïde Anastomose entre les 2 branches

12 1 thoraco acromiale 2 thoracique suprême 3 ptte thoracique 4 mammaire ext 5 scap.inf. 6 tronc circonflexe

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15 ARTERE BRACHIALE ORIGINE TERMINAISON
Fait suite à l’artère axillaire au bord inf. grand pectoral TERMINAISON Au pli du coude  artères radiale et ulnaire

16 TRAJET Vertical, au bord int.biceps
Sommet creux axillaire  milieu pli du coude Ds le paquet vasculo-nerveux avec:  Veines brachiales  Nerf médian

17 Dans CANAL BRACHIAL de CRUVEILHIER En av et en dh: Coraco-brachial Biceps En arr: Cloison intermusc.int. Brachial ant En dh: Intervalle biceps/coracobrachial biceps/brachial ant Nerf musculo-cutané En dd: Aponévrose brachiale Avec veine basilique+ BCI

18 RAPPORTS

19 RAPPORTS 2/3 INF. Veines brachiales

20 RAPPORTS au pli du coude Aponévrose antibrachiale

21 COLLATERALES Branches deltoïde, coraco-brachial, brachial ant, biceps + vaste int Artère nourricière humérus Artère collatérale int.sup. Artère collatérale int.inf.  gouttière bicipitale int ds la loge ant au pli du coude

22 Art.profonde du bras loge post à travers cloison inter musculaire int. Avec le n.radial Fente huméro- tricipitale Face post humérus branche antérieure branche postérieure

23 ARTERE RADIALE ORIGINE Sous le pli du coude En avant du biceps
Continuité externe de l’artère brachiale Verticale Pli du coude  paume de la main ORIGINE Sous le pli du coude En avant du biceps Dans gouttière bicipitale externe

24 TRAJET Ds loge ant.du bras Contourne le carpe sous styloïde radiale
Puis traverse la tabatière anatomique

25 TERMINAISON ARCADE PALMAIRE PROFONDE Traverse 1er esp.I.O.
Anastomose avec Art. cubito-palmaire ARCADE PALMAIRE PROFONDE

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27 RAPPORTS En arr.: Biceps Court supinateur Rond pronateur
Chef radial FCS Fléchisseur du I En dd: Fléch radial carpe En dh/av.: Brachioradial Ap.antibrachiale

28 RAPPORTS AU POIGNET tabatière anatomique En dd: LLE radio-carpienne
et scaphoïde En dh: tendons LA I et CE I En haut: styloïde radiale

29 COLLATERALES RECURRENTE RADIALE ANTERIEURE TRANSVERSE ANT du CARPE
Monte ds gouttière bicipitale ext. Anastomose avec brachiale profonde Branche desc. avec nerf radial TRANSVERSE ANT du CARPE Bord inf.carré pronateur  anastomose avec branche de la cubitale RADIO PALMAIRE Ds l’interligne radio carpien Anastomose avec artère cubitale  ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE

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33 ARTERE CUBITALE ORIGINE Continuité interne de l’artère brachiale
Oblique en bas/dd puis verticale ORIGINE Sous le pli du coude En av tendon biceps Dans gouttière bicipitale interne

34 TRAJET Oblique  bas, dd, sous épitrochléens En arr: brachial ant,
Biceps, FCP En av: sous rond Pronateur,arcade FCS Gd et petit palmaires En dd: fléch ulnaire puis superficiel Loge de Guyon, ext/pisiforme

35 TERMINAISON Paume de la main Anastomose avec radio-palmaire ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE

36 ARRIERE AVANT INTERNE

37 LOGE de GUYON En dd: pisiforme Tendon fléchisseur ulnaire carpe
En arr: L A A Carpe En av: expansion fibreuse Lgt ann. dorsal Avec v. cubitales + n.ulnaire

38 COLLATERALES TRONC des RECURRENTES CUBITALES Récurrente cubitale ant
Récurrente cubitale post TRONC des INTEROSSEUSES Artère interosseuse ant Artère interosseuse post ARTERE DORSALE du CARPE ARTERE TRANSVERSE ANT du CARPE

39 TRONC RECURRENTES CUBITALES
Récurrente cubitale ant dans Gouttière bicipitale Avec n.médian Anastomose avec Artère coll.int et inf Récurrente cubitale post dans Gouttière épitrochléo-olécranienne Avec n.ulnaire 2 branches qui s’anastomosent avec coll.int.sup. br.post.coll.int.inf.

40 TRONC INTEROSSEUSES INTEROSSEUSE ANT. Face ant lgt interosseux
Entre FCP et FP du I avec nerf interosseux  Artère n.médian Anastomose avec interosseuse post INTEROSSEUSE POST Ds loge post avec br.post.n.radial  Récurrente radiale post. Interosseuse ant

41 ARTERE DORSALE du CARPE
Contourne cubitus sous fléch.ulnaire du carpe Anastomose avec dorsale du carpe (art.radiale)  ARCADE DORSALE du CARPE TRANSVERSE du CARPE Au bord inf.rond pronateur Anastomose avec branche  art.radiale

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43 ARTERES DE LA MAIN ORIGINE Artères radiale et cubitale 3 arcades:
PALMAIRE SUPERFICIELLE PALMAIRE PROFONDE DORSALE

44 PALMAIRE ARCADE SUPERFICIELLE

45 ARTERE CUBITALE Ds loge de Guyon avec n.ulnaire en dd Traverse éminence hypothénar proximale avec br.superf.n.ulnaire En arr: Hamulus de l’hamatum Court fléchisseur du V En av: Apon.palm.int. et palmaire cutané  bas/dh  loge palmaire moyenne

46 ARTERE RADIO PALMAIRE Vient de l’artère radiale (artic.radiocarpienne)  en av du LAA carpe Traverse éminence thénar proximale En arr aponévrose palmaire ext. Dans court abducteur du I  Loge palmaire moyenne

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48 ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE
En arr de l’aponévrose palmaire moyenne En av des tendons des fléchisseurs Avec veines et nerfs: Anastomose médian/ulnaire Nerfs des 2ème/3ème E.I.O. (médian) Nerf du 4ème esp.I.O. (ulnaire)

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50 COLLATERALES CUBITO PALMAIRE Anastomose avec radiale
 arcade palmaire profonde DIGITALES 4 venant de la cubitale 1ère = artère collatérale int du V Les autres entre les aponévroses palm. myenne et pfde Avec nerfs digitaux

51 ARTERE DIGITALE Division en 2 branches collatérales palmaires
Artère interosseuse Division en 2 branches collatérales palmaires des doigts

52 ARCADE PALMAIRE PROFONDE
Anastomose RADIALE/CUBITOPALMAIRE RADIALE Sous artic.trapézo-méta Sur le 1er I.O.dorsal Sous le 1er I.O. palmaire Face prfde adducteur I Sous son chef oblique loge palmaire prfde

53 CUBITO-PALMAIRE Pole inf pisiforme En dd, croise n.ulnaire Sous arcade des m.hypothénariens Avec n. ulnaire prfd Passe entre - Court abd en dd - Court fléch en av Opposant en arr  Loge palmaire pfde

54 COLLATERALES PERFORANTES: 3 3 derniers esp.I.O.
ds interosseuse dorsale INTEROSSEUSES PALMAIRES: 4 Artère I.O. 1er espace: Collatérale ext du I Collatérale int du I Collatérale ext du II

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56 ARTERES DORSALES Viennent de: RADIALE Dorsale du I Dorsale du carpe
I.O.dorsale 1er esp Coll dorsale int I Coll dorsale ext II CUBITO DORSALE Nait sur ap.styloïde cubitus Sous fléchisseur ulnaire carpe

57 ARCADE DORSALE DU CARPE
Anastomose Cubito-dorsale/dorsale du carpe coll.dorsale int.V I.O.dorsales2e,3e,4eespaces Entre 2ème rangée des os du carpe et Tendons extenseurs Perforante infdigitale Coll dorsales des doigts

58 VEINES du MEMBRE SUPERIEUR
Les veines superficielles se drainent dans 2 grands troncs veineux: VEINE BASILIQUE VEINE CEPHALIQUE Liaison avec le réseau veineux profond par des veines PERFORANTES

59 MAIN et DOIGTS DOIGTS Face dorsale ++ Réseau sous-unguéal
V. péri-unguéale V. médiane Arcade digitale( P1) V.métacarpienne Face palmaire: grêle  V. latérales  face dorsale

60 MAIN V. interdigitales rejoignent les V. métacarpiennes
Arcade veineuse dorsale, qui reçoit: V. salvatelle du V V. céphalique du I Face palmaire: arcade palmaire  arcade dorsale

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62 AVANT-BRAS 4 troncs veineux dorsaux qui passent à la face ant et seront accompagnés par rameaux superf. du: Nerf musculo-cutané Nerf B.C.I.

63 Arcade dorsale Médiane Salvatelle céphalique + Arcade dorsale
= céphalique du I + arcade dorsale ext. Contourne le poignet Partie sup Paume de la main V.médiane

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65 BRAS VEINE BASILIQUE Face antérieure Partie interne
Sous-cutanée avec B.C.I. puis sous aponévrose superf.  veine brachiale int.

66 VEINE CEPHALIQUE Partie externe  sillon delto pectoral:  haut, dd
Devient pfde en haut du sillon, traverse: Aponévrose superficielle Aponévrose clavi-pectorale AU DESSUS du petit pectoral Se draine dans VEINE AXILLAIRE Anastomoses avec: V. basilique V. jugulaire ext.par v. jugulo-céphalique

67 LYMPHATIQUES TERRITOIRE: - M.Sup. Thorax + gl.mammaire
Abdomen sus ombilical Nuque Confluent veineux Jugulo-sous clavier Artère thoraco acromiale Tronc sous clavier LYMPHATIQUES 2ème, 3ème EIC Artère mammaire ext Artère scapulaire Inf. 4ème, 5ème EIC Veine axillaire