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FORMES MULTIFOCALES/ MULTICENTRIQUES
Pr J P Lefranc Service de chirurgie gynécologique Hôpital Pitié Salpetrière
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TUMEUR MULTICENTRIQUE
Tumeur pour laquelle il y a plusieurs foyers dans des segments différents du sein. C’est une contre-indication au traitement conservateur.
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TUMEUR MULTIFOCALE Tumeur où il y a plusieurs foyers tumoraux mais dans le meme quadrant. C’est une contre-indication relative au traitement conservateur. Toutefois si les tumeurs sont voisines, parfois confluentes dans ce segment et si la resection de celui-ci permet d’obtenir des berges saines, la conservation du sein est possible.
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CCIS Volontiers multifocal
Risque de multicentricité lié au volume tumoral (50% des cas si les lésions > 25 mm). Argument essentiel en faveur du traitement des CCIS par mastectomie
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Carcinome lobulaire invasif
Risque de multifocalité et multicentricité important. Traitement conservateur possible si la résection passe à distance des foyers invasifs. Intêret de l’IRM pré-opératoire.
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