Comité International de la Croix-Rouge

Présentation au sujet: "Comité International de la Croix-Rouge"— Transcription de la présentation:

1 Comité International de la Croix-Rouge
Technologie Polypropylène Fabrication de prothèses du membre inférieur en PP Alignement TT dynamique

2 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE
& DEFAUTS DE MARCHE ATTENTION!!! OBSERVER ATTENTIVEMENT LA DEMARCHE, D' AVANT, D' ARRIERE ET DE COTE. ECOUTER LE PATIENT. N' EXECUTER QU' UN SEUL AJUSTEMENT A LA FOIS. ADJUSTER PEU PAR PEU.

3 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE ANTERIEURE
ALIGNEMENT NORMAL (PAS DE DEVIATIONS OBSERVE) COMPRESSION SUPRACONDYLIENNE EGALE L' OBSERVATION SE FAIT PENDANT LA PHASE D'APPUIE TOTALE SUR LA PROTHESE EMBOITURE EST COMFORTABLE LIGNE A PLOMB EST AU CENTRE TUBE EST VERTICAL PIED EST A PLAT

4 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE ANTERIEURE
PROBLEMES!!! TROP DE PRESSION SUR LE REBORD MEDIAL ET LA PARTIE LATERO-DISTAL. ESPACEMENT EN LATERO-PROXIMAL, REGION SUPRACONDYLIENNE. INSTABILITE LATERAL. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE D'APPUIE TOTALE SUR LA PROTHESE ESPACE P CORRECTIONS: 1- ADDUCTION DE L'EMBOITURE 2 – TRANSLATION EN MEDIAL Éviter de faire deux ajustements différents au même moment! FORCES 2 RAISON: TROP D'ABDUCTION DE L'EMBOITURE. 1 P TUBE EST INCLINE LATERALEMENT FIL A PLOMB TOMBE EN LATERAL PIED EST EN SUPINATION (DEMARCHE EN VARUM)

5 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE ANTERIEURE
PROBLEMES!!! TROP DE PRESSION SUR LE REBORD MEDIO-PROXIMAL & LA PARTIE LATERO DISTAL. ESPACEMENT EN LATERO- PROXIMAL, REGION SUPRACODYLIENNE. INSTABILITE LATERAL. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE D' APPUIE TOTALE SUR LA PROTHESE ESPACE P FORCES CORRECTION: TRANSLATION EN MEDIAL RAISON: EMBOITURE TROP EN LATERAL. P TUBE EST VERTICAL FIL A PLOMB TOMBE EN LATERAL PIED EST A PLAT

6 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE ANTERIEURE
PROBLEMES!!! TROP DE PRESSION SUR LE REBORD LATERO-PROXIMAL ET LA REGION MEDIO- DISTALE. ESPACE EN MEDIO- PROXIMAL REGION SUPRACONDYLIENNE. INSTABILITE MEDIAL. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE D' APPUIE TOTALE SUR LA PROTHESE ESPACE P FORCES RAISON: EMBOITURE TROP EN ADDUCTION. 2 1 CORRECTIONS: 1 - ABDUCTION DE L'EMBOITURE 2 - TRANSLATION EN MEDIAL Éviter de faire deux ajustements de nature différentes au même moment. P TUBE EST INCLINE MEDIALLEMENT FIL A PLOMB TOMBE EN MEDIAL PIED EST EN PRONATIONM (DEMARCHE VALGUM)

7 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE ANTERIEURE
PROBLEMES!!! TROP DE PRESSION SUR REBORD LATERO-PROXIMAL & LA REGION MEDIO-DISTALE. ESPACE EN MEDIO-PROXIMAL, REGION SUPRACONDYLIENNE. INSTABILITE MEDIAL. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE D' APPUIE TOTALE SUR LA PROTHESE ESPACE P FORCES RAISON: EMBOITURE TROP EN MEDIAL. CORRECTION: TRANSLATION EN LATERAL P TUBE EN VERTICAL FIL A PLOMB TOMBE EN MEDIAL PIED EST A PLAT

8 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE LATERALE
PROBLEMES!!! FLEXION DU GENOU TROP RAPIDE & PREMATURE. SEMELLE TOUCHE LE SOL PREMATUREMENT (AVANT-PIED QUI CLAQUE). EXCESSIVE PRESSURE ON POSTERIOR PROXIMAL AND ANTERIOR DISTAL AREAS. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE D'AMORCE DU TALON. P FORCES CORRECTION: 1 - EXTENTION DE L'EMBOITURE 2 - TRANSLATION POSTERIEUREMENT Éviter de faire deux ajustements de nature différentes au même moment. 2 P RAISON 1: EMBOITURE TROP EN FLEXION. 1 RAISON 2: EMBOITURE POSITIONNEE TROP ANTERIEUREMENT. AVANT-PIED QUI CLAQUE

9 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE LATERALE
PROBLEMES!!! HYPEREXTENSION DU GENOU. DOULEUR DANS LA REGION DE LA ROTULE. TROP DE PRESSION SUR LE TENDON SOUS-ROTULIEN ET LA REGION POSTERO-DISTALE. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE D'APPUIE. P CORRECTION: 1- TRANSLATION EN ANTERIEUR 2 – UTILISE UN COUSSINAGE TALONNIER PLUS FERME Éviter de faire deux ajustements de nature différentes au même moment! FORCES RAISON 1 : EMBOITURE POSITIONNEE TROP POSTERIEUREMENT. 1 P RAISON 2 : COUSSINAGE DU TALON TROP SOUPLE. AVANT PIED EST SOULEVE (DORSIFLEXION)

10 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE LATERALE
PROBLEMES!!! HYPEREXTENSION DU GENOU. DOULEUR DANS LA REGION DE LA ROTULE. TROP DE PRESSION SUR LE TENDON SOUS-ROTULIEN ET LA REGION POSTERO-DISTALE. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE D'APPUIE. FORCES P P CORRECTION : FLEXION DE L'EMBOITURE RAISON : FLEXION INSUFISANTE DE L'EMBOITURE. TALON EST SOULEVE (FLEXION PLANTAIRE)

11 ALIGNEMENT TT DYNAMIQUE: VUE LATERALE
PROBLEMES!!! FLEXION PERMANENTE ABNORMALE DU GENOU. PATIENT A L'IMPRESSION DE DESCENDRE UNE PENTE. EXCESSIVE PRESSURE ON POSTERIOR PROXIMAL AREA. DEVIATION EST OBSERVEE PENDANT LA PHASE DE LEVEE DU TALON. P FORCES 2 RAISON 1 : TROP DE FLEXION DE L'EMBOITURE. 1 CORRECTION: 1 - EXTENSION DE L'EMBOITURE 2 - TRANSLATION EN POSTERIEUR Éviter de faire deux ajustements de nature différentes au même moment! RAISON 2 : EMBOITURE POSITIONNE TROP ANTERIEUREMENT.