Physiopathologie de l ’hypogonadisme

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1 Physiopathologie de l ’hypogonadisme

2 Testostérone Relation de cause à effet directe entre taux des androgènes et libido La testostérone augmente le volume de l ’éjaculât La relation entre testostérone et érectilité est plus complexe

3 Relation entre testostérone et érectilité
Bonne corrélation entre testostéronémie et nombre d ’érections nocturnes Les érections induites par des stimulations sexuelles ou liées à des fantasmes sont partiellement dépendantes des androgènes.

4 Âge et testostérone Les taux de testostérones diminuent avec l ’âge
Parallèlement les troubles érectiles augmentent en fréquence avec l ’âge Seuls les hommes âgés déficients en testostérone vont trouver un bénéfice dans la substitution

5 Autres facteurs de l ’insuffisance érectile
Diabète sucré Hypercholestérolémie Obésité Insuffisance rénale et thyroïdienne Hyperprolactinémie

6 Hypogonadisme: les symptômes
Asthénie et réduction de la sensation de bien-être Diminution de la libido Diminution de l ’activité sexuelle éjaculât réduit de volume Diminution de la masse et de la force musculaire,ostéopénie Réduction des fonctions cognitive

7 Hypogonadisme: diagnostic
Repose sur des dosages sériques Testostéronémie total de base matinale Testostérone libre et liée

8 Contre indications Cancer de la prostate Cancer du sein Polyglobulie
Insuffisance cardiaque sévère Symptômes du bas appareil urinaire Apnées du sommeil Dyslipidémies