A quelles femmes ménopausées proposer une ostéodensitométrie ? (ANAES)

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1 A quelles femmes ménopausées proposer une ostéodensitométrie ? (ANAES)
Elle peut être proposée en présence d’un ou plusieurs facteurs de risque d’ostéoporose parmi: Elle est recommandée devant: ATCD fracture vertébrale sans traumatisme évident ATCD personnel fracture périphérique sans caractère traumatique majeur ATCD personnels: Hypercorticisme Hyperthyroïdie Hypogonadisme prolongé HyperPTH ATCD chez un parent 1er degré fracture vertébrale ou périphérique non traumatique IMC<19 kg/m2 Ménopause précoce (<40 ans) ou iatrogène ATCD corticothérapie prolongée (> 3 mois) (≥7,5g/j) Recommandations (ANAES 2001) concernant le dépistage de l’ostéoporose chez les femmes ménopausées (6,13). 6-Roux C. et al. Diagnostic de l’ostéoporose. La Revue du Praticien 2004;54: 13-OrceI P. Quand faut-il demander une ostéodensitométrie ? Recommandations de l'ANAES sur le diagnostic de l'ostéoporose. Synoviale, 2002, (111), 3-4 Roux C. et al Diagnostic de l’ostéoporose. La Revue du Praticien 2004;54: OrceI P. Quand faut-il demander une ostéodensitométrie ? Recommandations de l'ANAES sur le diagnostic de l'ostéoporose. Synoviale, 2002, (111), 3-4

2 A qui proposer une ostéodensitométrie REMBOURSEE pour un premier examen ?
population générale signes d’ostéoporose (fracture vertébrale sans traumatisme évident, ATCD personnel fracture périphérique sans caractère traumatique majeur corticothérapie prolongée (> 3 mois) (≥7,5g/j) ATCD personnels : Hypercorticisme, Hyperthyroïdie, Hypogonadisme prolongé, HyperPTH chez la femme ménopausée ATCD fracture du col fémoral chez un parent (1°) indice de masse corporelle < 19 Kg/m² ménopause avant 40 ans

3 A qui proposer une ostéodensitométrie REMBOURSEE pour un second examen ?
a l’arrêt du traitement anti-oestrogénique chez la femme ménopausée sans fracture qui n’a pas reçu de traitement après une première DPX normale ou ostéopénique 3 ou 5 ans plus tard en fonction de l’apparition de nouveaux facteurs de risque