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Année 2013 BILAN DE LA FILE ACTIVE SAINT ETIENNE Véronique RONAT
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») File active Patients décédés
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») 613 patients de 10 ans à 81 ans 610 VIH1 - 3 VIH2 Stade A : 286 Stade B : 162 Stade C : 163 Co-infection VIH-VHB : 28 (4,6 %) Co-infection VIH-VHC : 63 (10,3 %) Co-infection VIH-VHB-VHC : 5 (0,8 %)
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») Dernières données virologiques (5 DM) CV VIH <40 cp/ml : 502 (82,7 %) (de 0 à 193 mois d’indétectabilité) Entre 41 et 200 cp/ml : 55 (9 %) Entre 201 et 1 000 cp/ml : 18 (3%) Entre 1 001 et 10 000 cp/ml : 11 (1,8 %) Entre 10 001 et 100 000 cp/ml : 14 (2,3 %) Entre 100 001 et 1 000 000 cp/ml : 7 (1,1 %) > 1 000 000 cp/ml : 1 (0,2 %)
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») Dernières données immunologiques (4DM) CD4 > 1 000/mm 3 : 54 (8,9 %) Entre 501 et 1 000/mm 3 : 313 (51,4 %) Entre 201 et 500/mm 3 : 203 (33,3 %) Entre 101 et 200/mm 3 : 30 (4,9 %) <= 100/mm 3 : 9 (1,5 %)
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») 613 patients de 10 ans à 81 ans 452 hommes (73.7 %) de 12 à 81 ans 281 (62.2 %) HSH 17 personnes (6 %) co infectés par VHB 6 (2.1 %) co infectés par VHC 105 (23.2 %) hétéro 5 (4,8 %) VHB 9 (8.6 %) VHC 2 (1,9 %) VHB + VHC 31 (6,9) % toxico 22 (71 %) VHC 2 (6,5 %) VHB + VHC 2 (0.4 %) transfusés (hémophiles) 2 (100 %) VHC
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») 1 (0,2 %) AES 1 (0,2 %) Autre (multi chirurgies en Afrique) 1 (100 %) VHC 4 (0,9 %) TMF 2 (50 %) VHB 27 (6 %) Inconnu 1 (4 %) VHB 1 (4 %) VHC
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») Rappel : 613 patients de 10 à 81 ans 161 femmes (23,6 %) de 10 à 79 ans 136 (84.5 %) hétéro 3 (2,2 %) co infectées par VHB 5 (3,7 %) co infectées par VHC 14 (8.7 %) toxico 11 (78,6 %) VHC 1 (7,1 %) VHB VHC 6 (3.7 %) transfusées 3 (50 %) VHC 3 (1,9 %) inconnu 2 (1,2 %) TMF
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») Rappel : 613 patients de 10 à 81 ans Durée de VIH+ connue entre 0 et 30 ans 364 sérotypes renseignés 248 (68,1 %) sérotypes viral B 78 (21,4 %) CRF02-AG 10 CRF01-AE 7 A 6 G 2 F 1 K 1 H 1 D
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») Rappel : 613 patients de 10 à 81 ans 163 (26,6 %) personnes au stade C SIDA déclaré entre 1987 et 2013 23 personnes CD4 <200/mm 3 (NADIR entre 0 et 81) 12 CV indétectables - 2 entre 51 et 400 - 1 entre 401 et 1 000 - 3 entre 1 001 et 10 000 - 1 entre 10 001 et 30 000 - 4 > 30 001 38 : 200<CD4<350 (NADIR entre 2 et 226) 32 CV indétectables - 3 entre 51 et 400 - 1 entre 401 et 1 000 - 1 entre 1 001 et 10 000 - 1 > 30 001 26 : 350<CD4<500 (NADIR entre 1 et 374) 23 CV indétectables - 2 entre 51 et 400 - 1 entre 401 et 1 000 76 : CD4 >500 (NADIR entre 0 et 613) 72 CV indétectables - 3 entre 51 et 400 - 1 entre 401 et 1 000
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FILE ACTIVE 2013 (données extraites de « NADIS ») Rappel : 613 patients de 10 à 81 ans 576 (94 %) patients sous traitement anti rétroviral Durée du TAR : 0 à 24 ans De 1 à 39 lignes de TAR 38.4 % sous 2 N 1 NN 32,6 % sous 2N 1IPb 9,9 % sous 2N 1II 4,3 % sous 1NN 1IPb 1II 2,8 % sous 1N 1NN 1IPb Au total : 27 associations différentes 20 patients naïfs 8 en arrêt (ATCD de TAR) 2 pour « fin de grossesse » (TAR repris en 2014) 2 pour « décision du patient » (TAR repris en 2014) 4 pour « suspension thérapeutique » 8 DECEDES
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PATIENTS DECEDES 11 patients décédés De 29 à 67 ans 9 hommes – 2 femmes 4 HSH – 6 hétérosexuels – 1 inconnu 7 au stade C – 2 au stade A CD4 <200 : 4 – entre 200 et 350 : 2 – entre 350 et 500 : 2 – >500 : 3 Durée de VIH+ de 0 à 25 ans Charge virale indétectable : 9 - 1 000 000 : 1 3 DC directement liés au VIH, 3 cancers, 2 patho CV, 2 indéterminés, 1 suicide
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PATIENTS DECEDES LES HOMMES (N = 9) 1 er patient (58 ans) Séro + connue depuis 1993 VHC+ Stade C à la découverte TAR depuis 1993 (19 lignes) NADIR CD4 : 7 – CV max 830 000 (CV faites depuis 1997) Derniers CD4 : 557 – CV : <40 DC lié à pathologie cardio vasculaire 2 ème patient (52 ans) Séro + connue depuis 1993 VHC+ Stade C depuis 1998 TAR depuis 1993 (8 lignes) NADIR CD4 : 51 – CV max 85 000 Derniers CD4 : 105 – CV : <40 DC lié à un choc septique (mais nb patho conco)
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PATIENTS DECEDES 3 ème patient (55 ans) Séro + connue depuis 2013 Stade C à la découverte TAR depuis 2013 (1 ligne) CD4 : 6 – CV : 1 000 000 DC lié au VIH (PCP) 4 ème patient (56 ans) Séro + connue depuis 1993 Stade B TAR depuis 1994 (9 lignes) NADIR CD4 : 209 – CV max 400 Derniers CD4 : 440 – CV : <40 DC indéterminé (retrouvé à domicile)
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PATIENTS DECEDES 5 ème patient (29 ans) Séro + connue depuis 2002 Stade C depuis 2008 (refus de soins entre 2002 et 2008) TAR depuis 2008 (6 lignes) NADIR CD4 : 9 – CV max 23 000 Derniers CD4 : 93 – CV : <40 DC lié au VIH (MAC) 6 ème patient (54 ans) Séro + connue depuis 1988 Stade B TAR depuis 1992 (8 lignes) NADIR CD4 : 103 – CV max 4 300 Derniers CD4 : 317 – CV : <40 DC indéterminé (retrouvé à domicile)
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PATIENTS DECEDES 7 ème patient (67 ans) Séro + connue depuis 1999 Stade A TAR depuis 1999 (8 lignes) NADIR CD4 : 269 – CV max 513 000 Derniers CD4 : 1 254 – CV : 125 DC lié à suicide 8 ème patient (59 ans) Séro + connue depuis 1997 VHB VHC Stade B TAR depuis 1997 (17 lignes) NADIR CD4 : 36 – CV max 47 000 Derniers CD4 : 41 – CV : <40 DC lié au VIH (suspicion de lymphome)
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PATIENTS DECEDES 9 ème patient (63 ans) Séro + connue depuis 2005 Stade A TAR depuis 2006 (3 lignes) NADIR CD4 : 238 – CV max 745 000 Derniers CD4 : 299 – CV : <40 DC lié à cancer de l’amygdale
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PATIENTS DECEDES LES FEMMES (N = 2) 1 ère patiente (48 ans) Séro + depuis 1995 Stade B TAR depuis 1996 (6 lignes) NADIR des CD4 : 216 – CV max : 6 270 Derniers CD4 : 1 840 – CV : <40 DC non lié à VIH (IDM) 2 ème patiente (66 ans) Séro + depuis 2000 Stade B TAR depuis 2000 (4 lignes) NADIR des CD4 : 299 – CV max : 310 000 Derniers CD4 : 471 – CV <40 DC non lié au VIH (cancer pancréas)
