TROUS DE LA BASE Étage postérieur

Présentation au sujet: "TROUS DE LA BASE Étage postérieur"— Transcription de la présentation:

1 TROUS DE LA BASE Étage postérieur
Philippe GUERIN Ostéopathe D.O. MROF

2 ETAGE POSTERIEUR – trou mastoïdien
Dans l’apophyse mastoïde du temporal. Orifice interne : dans la gouttière du sinus latéral. Orifice externe : face externe de la mastoïde. Contenu : Veine émissaire mastoïdienne, Parfois une artériole méningée, branche de l’artère occipitale.

3 Trou mastoïdien Trou mastoïdien Av Dhs Vue endocrânienne
Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

4 ETAGE POSTERIEUR – trou déchiré postérieur
Creusé à la partie moyenne de la scissure pétro-occipitale, entre étage postérieur et espace sous-parotidien postérieur. Forme de poire étirée, partie large postéro-externe, grand axe oblique en avant et dedans. Le rocher(bord postérieur) le limite en avant et en dehors La masse latérale de l’occiput (bord latéral) le limité en arrière et en dedans. La réunion du rocher et de l’occiput le limite à la pointe antéro-interne. La partie postéro-externe est constituée de l’union de l’apophyse jugulaire occipitale et la facette jugulaire temporale. Divisé par le ligament pétro-occipital (entre apophyse jugulaire occipitale et épine jugulaire temporale) : Partie antéro-interne étroite , divisée en deux par une bride fibreuse entre épine jugulaire temporale et occiput. Partie postéro-externe large.

5 ETAGE POSTERIEUR – trou déchiré postérieur
Compartiment antérieur : nerf glosso-pharyngien IX, sinus pétreux inférieur, lequel parcourt le trou déchiré longitudinalement. Compartiment moyen : nerf pneumogastrique X, nerf spinal XI, artère méningée postérieure, branche de l’artère pharyngée ascendante, parfois une artériole méningée venue de l’artère occipitale. Compartiment postérieur : sinus latéral qui se prolonge par la veine jugulaire interne.

6 Trou déchiré postérieur
Av Dhs Vue endocrânienne Trou déchiré postérieur Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

7 Trou déchiré postérieur
Ht Av Rocher Trou déchiré postérieur Occiput

8 ETAGE POSTERIEUR – Canal condylien antérieur
Dans l’épaisseur des masses latérales occipitales, entre étage postérieur et espace sous-parotidien postérieur. Oblique en bas et en dehors. Orifice interne : face endocrânienne des masses latérales, eau-dessous et en dedans du tubercule occipital. Orifice externe : fosse condylienne antérieure, en dehors du segment antérieur des condyles. Contenu : au nerf grand hypoglosse XII, son rameau récurrent méningé (naît dans le canal), deux veines condyliennes antérieures, anastomosées en plexus autour du nerf rameau de l’artère pharyngienne ascendante.

9 Canal condylien antérieur
Av Dhs Vue endocrânienne Canal condylien antérieur Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

10 ETAGE POSTERIEUR – Canal condylien postérieur
Inconstant, il est situé en arrière du canal condylien antérieur. Orifice externe : fosse condylienne postérieure, en arrière des condyles. Contenu : veines condyliennes postérieures.

11 Canal condylien postérieur
Av Dhs Vue endocrânienne Canal condylien postérieur Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

12 ETAGE POSTERIEUR – Trou occipital
Entre étage postérieur et canal rachidien, dans un plan oblique en bas et en arrière. Ovalaire à grand axe antéro-postérieur (3,5 cm sur 3 cm). Limité : en avant par le bord postérieur du corps, latéralement le bord interne des masses latérales, en arrière le bord antérieur de l’écaille occipitale. Il contient : le bulbe rachidien enveloppé dans les méninges, la dure-mère qui adhère au pourtour du trou, deux artères vertébrales, artères spinales antérieures et parfois postérieures, la racine médullaire de chaque nerf spinal XI, des plexus veineux.

13 Trou Occipital Trou occipital Av Dhs Vue endocrânienne
Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

14 Trou occipital Ht Av Trou occipital Occiput

15 ETAGE POSTERIEUR – Conduit auditif interne
A l’union du 1/3 interne et des 2/3 externes de la face postéro-endocrânienne du rocher. Long de 7-8 mm, oblique en dehors et en arrière. Fond fermé par une lamelle osseuse divisée en quatre fossettes. Contenu : Nerf facial VII (fossette antéro-supérieure), Nerf intermédiaire de Wrisberg VIIbis (fossette antéro-supérieure), Nerf auditif VIII, qui donne : Nerf cochléaire (fossette antéro-supérieure), Nerf sacculaire (fossette postéro-inférieure), Nerf vestibulaire (fossette postéro-supérieure) , Nerf ampullaire inférieur (dans le foramen sigulaire de Morgagni, creusé dans la paroi postérieure du canal). Artère auditive interne.

16 Conduit auditif interne
Av Dhs Vue endocrânienne Conduit auditif interne Nerf facial VII VII bis Nerf vestibulaire Ht Ar Nerf cochléaire Nerf vestibulaire

17 ETAGE POSTERIEUR – Endocrânien
Canal pétro-mastoïdien : Dans le fond de la fossa sub-arcuata, au-dessus et en dehors du conduit auditif interne. Contenu : quelques veinules Aqueduc du vestibule : Partie supérieure de la fossette unguéale, 1 cm en arrière et en dehors du conduit auditif interne. Contenu : Canal endo-lymphatique, Vaisseaux vestibulaires, Un prolongement de la dure-mère.

18 ETAGE POSTERIEUR – Endocrânien
Av Dhs Vue endocrânienne Canal pétro-mastoïdien Aqueduc du vestibule