Données épidémiologiques récentes et Pratiques actuelles chez les jeunes Catherine Reynaud-MauruptGRVS Colloque Prévention des Addictions Menton20 novembre.

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1 Données épidémiologiques récentes et Pratiques actuelles chez les jeunes Catherine Reynaud-MauruptGRVS Colloque Prévention des Addictions Menton20 novembre 2008

2 Sources épidémiologiques Rectorat de Toulouse, INPES, OFDT Volet français 2006 HBSC INPES Editions 2000 et 2005 Baromètre Santé OFDT Editions 2002-2003 et 2005 Exploitation régionale des résultats ESCAPAD

3 Documents de référence Legleye S, Spilka S, Le Nézet O, Beck F, Godeau E, Tabac, alcool et cannabis durant la primo adolescence, Tendances, 2008, n°59, 4 pages. Legleye S, Le Nézet O, Spilka S, Beck F, Les usages de drogues des adolescents et des jeunes adultes entre 2000 et 2005, Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2008, n°13, 89-92. Beck F, Legleye S, Le Nezet O, Spilka S, Analyse régionale Escapad 2005, OFDT, Saint Denis, 2007, en ligne www.ofdt.frwww.ofdt.fr

4 Expérimentation (%) de l’alcool durant la primo adolescence Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Alcool 11 ans 13 ans 15 ans 64 74 84 54 71 83 59 72 84 1,2 NS Ivresse 11 ans 13 ans 15 ans 9 17 44 4 14 38 6 16 41 2,3 NS 1,2

5 Expérimentation (%) du tabac et du cannabis durant la primo adolescence Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Tabac 11 ans 13 ans 15 ans 10 30 52 5 29 57 8 29 55 1,9 NS 0,9 Cannabis 11 ans 13 ans 15 ans 1 5 30 1 4 25 1 5 28 NS 1,2

6 Usage récent (%) de tabac, alcool, cannabis à l’âge de 15 ans Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Tabac occasionnel Tabac quotidien 10 17 13 19 12 18 0,8 NS Alcool dans le mois Alcool régulier Ivresse dans le mois 60 11 20 57 5 12 58 9 16 NS 2,1 1,7 Cannabis dans le mois Cannabis régulier 14 5 11 2 12 3 1,3 2,7

7 Usage au cours de la dernière année (%) des produits psychoactifs illicites ou détournés à l’âge de 15 ans Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Produits à inhaler555NS Cocaïne ou crack333NS Amphétamines322NS Ecstasy111NS Héroïne111NS LSD111NS Médicaments « pour se droguer » 1320,3

8 Usage de tabac, alcool, cannabis chez les 18-25 ans en 2000 et 2005, France Source : Legleye, Le Nezet, Spilka, Beck, BEH, 2008, n°13, 89-92 Baromètre Santé 2005, INPES, exploitation OFDT 2000 (%) N = 1 668 2005 (%) N = 4 075 P Tabac quotidien Alcool régulier Ivresses dans l’année 40,4 17,6 36,5 36,2 8,9 33,7 0,003 0,000 0,044 Cannabis vie Cannabis année Cannabis régulier 45,0 25,2 7,2 47,6 22,3 8,7 0,073 0,020 0,052

9 Expérimentation des autres produits illicites ou détournés chez les 18-25 ans en 2000 et 2005, France Source : Legleye, Le Nezet, Spilka, Beck, BEH, 2008, n°13, 89-92 Baromètre Santé 2005, INPES, exploitation OFDT 2000 (%) N = 1 668 2005 (%) N = 4 075 P Champignons hallucino. Poppers Produits à inhaler Ecstasy Cocaïne Amphétamines LSD Crack Héroïne - 5,7 2,8 2,2 1,6 2,9 - 0,9 3,4 5,1 2,2 4,0 3,2 1,0 1,4 0,7 0,9 - 0,000 0,018 0,027 0,082 0.001 - 1,000

10 L’enquête ESCAPAD en 2005 Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, 2007. Garçons PACA N = 893 Filles PACA N = 942 Ensemble PACA N = 1835 Métropole N = 29393 Elèves ou étudiants En apprentissage Autres (insertion, emploi, chômage) 75% 18% 7% 88% 8% 4% 81% 13% 6% 84,2% 11,4% 4,4%

11 Usage du tabac à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, 2007. PACA 2005 PACA 2002-03 Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Expérimentation Usage quotidien 71 75 73 34 35 35 76 39 72,2 33,0

12 Usage d’alcool et ivresses à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, 2007. PACA 2005 PACA 2002-03 Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Usage dans le mois Usage régulier 84 75 79 17 8 12 76 12 78,7 12,0 Ivresse dans la vie Ivresses répétées 66 53 60 34 18 26 54 17 56,6 26,0

13 Usage du cannabis à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, 2007. PACA 2005 PACA 2002-03 Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Expérimentation Usage régulier 58 51 54 17 7 12 56 17 49,4 10,8

14 Usage des autres produits psychoactifs à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, 2007. PACA 2005 PACA 2002-03 Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Médicaments psychotropes 12 32 22--19,9 Champignons H. Poppers Ecstasy Cocaïne Héroïne 6 2 4 9 7 8 6 4 5 1 0 1 4553145531 3,7 5,5 3,5 2,5 0,7

15 Les Alpes-Maritimes Le département présente globalement des niveaux comparables à ceux de la région PACA Seuls l’usage régulier d’alcool et les ivresses répétées apparaissent moins élevés que dans le reste de la région Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « données locales Escapad 2005 », OFDT, 2007.

16 Focus sur les pratiques chez les amateurs de l’espace festif Electro ------------------------------

17 Sources Reynaud-Maurupt C, Chaker S, Claverie O, Monzel M, Moreau C, Evrard I, Cadet-Taïrou A Pratiques et opinions liées aux usages des substances psychoactives dans l’espace festif « Musiques électroniques » Etude de faisabilité d’une enquête quantitative en population cachée à partir d’un plan de sondage ethnographiquement raisonné, OFDT, Saint Denis, 2007,143 pages. www.ofdt.fr Reynaud-Maurupt C, Cadet-Taïrou A, Substances psychoactives chez les amateurs de l’espace festif Electro, Tendances, 2007, n°56, 4 pages

18 Quelques prévalences de consommation Cannabis expérimentation Cannabis quotidien 94% 41% Ecstasy expérimentation Ecstasy usage récent (mois) 68% 32% Cocaïne expérimentation Cocaïne usage récent 63% 35% Champignons hallucinogènes exp. Champignons usage récent 55% 12% LSD expérimentation LSD usage récent 45% 10% Héroïne expérimentation Héroïne usage récent 23% 7%

19 Consommations différenciées dans les groupes d’affinité AlternatifUrbainClubbingSelect Cannabis quotidien67%42%21%22% Usage récent (mois) Ecstasy Cocaïne Héroïne Champignons H. 54% 50% 15% 25% 27% 3% 14% 25% 28% 2% 11% 27% 1% 2% Cocaïne et/ou ecstasy71%38%37%30%

20 Voie nasale / voie injectable Partage des pailles à sniffer chez les usagers du dernier mois: 53% (320/603) Pas de partage de seringue chez les injecteurs du dernier mois Partage du matériel d’injection (eau, coton, cuillère) : 2/8 Sniffer expérimentation Sniffer récemment (mois) 66% 41% Injecter expérimentation Injecter récemment (mois) 5% 0,5%

21 Estimation de la population Electro SITESTaille population Nombre personnes Comparaison recensement 20 – 29 ans Groupes d’affinité dominants NICE TOULOUSE BORDEAUX METZ RENNES 4 000 9 000 6 000 3 000 10 000 2,4% 4,2% 2,7% 3,6% 8,3% Clubbing Alternatif Alternatif, Select Alternatif Soirées urbaines

22 Comprendre les motivations de l’usage et les stratégies de contrôle des consommations La valeur ajoutée des enquêtes qualitatives

23 Usage régulier du cannabis chez les jeunes adultes Reynaud-Maurupt C, Les habitués du cannabis, 2008, OFDT, Saint Denis, bientôt en ligne.  Comprendre les motivations de l’usage et la façon de concilier la pratique, ses conséquences, et les contraintes de la vie quotidienne

24 Les spécificités de la population Population de jeunes adultes (âge moyen 25 ans) Population sans contact avec le dispositif sanitaire et social pour usage de cannabis Population majoritairement usagers quotidiens (87%) Population majoritairement insérée socialement (étudiants, employés, cadres, ou au chômage entre deux emplois)

25 Les motivations de l’usage Les motivations récréatives Les motivations de dopage Les motivations auto thérapeutiques  Les effets et fonctions contradictoires : un méta effet d’amplification

26 Les conséquences de l’usage du point de vue des usagers Le discours de santé publique sur les conséquences psychologiques et sociales de l’usage est perçu comme « un stéréotype » : ces conséquences existent mais concernent une minorité de consommateurs qui ont des problèmes antérieurs à la consommation Renversement des priorités en termes de conséquences : l’inquiétude porte essentiellement sur les conséquences liés au fait de fumer

27 En conclusion… -Intérêt de ne pas appliquer un traitement uniforme de prévention des addictions -D’affiner ses connaissances du renouvellement des pratiques et des populations utilisatrices pour promouvoir des actions efficaces -De développer des actions de prévention de proximité qui prennent en compte la diversité des groupes de pratiques -De prendre en compte le point de vue des usagers pour favoriser l’adhésion aux messages de prévention