XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 FLACCIDITÉ OU SPASTICITÉ CHOISIR SON CAMP C.H.U. AMIENS : Michelle CAUET Infirmière Cadre.

Présentation au sujet: "XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 FLACCIDITÉ OU SPASTICITÉ CHOISIR SON CAMP C.H.U. AMIENS : Michelle CAUET Infirmière Cadre."— Transcription de la présentation:

1

2 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 FLACCIDITÉ OU SPASTICITÉ CHOISIR SON CAMP C.H.U. AMIENS : Michelle CAUET Infirmière Cadre de Santé Evelyne FIORANI Masseur-Kinésithérapeute C.R.F. Saint-Lazare BEAUVAIS : Bernard DOUCET Ergothérapeute Cadre de Santé

3 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 CONTEXTE DU TRAVAIL Premières pompes à baclofène Réseau création d ’un outil unique

4 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 LE RESEAU Le patient, son entourage L’ équipe pluridisciplinaire le neurochirurgien les services de M.P.R. : médecin, M.K., ergo, I.D.E., A.S…. les libéraux

5 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003

6 INDICATIONS ET BUTS Spasticité chronique sévère Traitement adaptable et modulable Respect : commande volontaire résiduelle spasticité utile Qualité de vie dans les A.V.Q.

7 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 PROTOCOLE Dose test dans le service de neurochirurgie Création d ’un outil d ’évaluation Première évaluation en M.P.R. Réglage de la pompe en M.P.R.

8 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 LE CAHIER D’ÉVALUATION

9 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 ÉVALUATION PAR LE PATIENT ET SA FAMILLE QUALITÉ DE VIE Ressenti du patient et / ou de son entourage 14 échelles visuelles analogiques de 0 à 10 Score sur 140

10 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 ÉVALUATION PAR LE PATIENT ET SA FAMILLE SOINS D’HYGIÈNE / TRANSFERTS INSTALLATIONS / nombre d’aide(s) humaine(s) et difficultés 10 critères évalués de 0 à 6 Tableau score maximum de 60

11 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 ÉVALUATION EN ÉQUIPE LE DOSSIER MÉDICAL Antécédents Diagnostic Épines irritatives à la spasticité Traitements antérieurs de la spasticité et efficacité Troubles sphinctériens et sexuels Troubles cognitifs Indication de la pompe

12 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 ÉVALUATION EN ÉQUIPE L’ÉVALUATION PARA-MÉDICALE ANALYTIQUE Articulaire Spasticité Motricité segmentaire FONCTIONNELLE Installations et transferts Soins d’hygiène (critères identiques + 2) Score sur 72

13 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 TABLEAU RÉCAPITULATIF

14 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 FILE ACTIVE Patients : –4 femmes –1 homme Pathologies : –3 tétraplégies / S.E.P. –1 para parésie / hérédo-dégénérescence spino-cérébelleuse –1 paraplégie / hernie discale dorsale

15 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 CIRCUIT PATIENT ET DOSSIER UNIQUE DOMICILE OU M.P.R. Première équipe de M.P.R. Proposition de pompeRéglage de la pompe NEUROCHIRURGIE Tests, évaluation et mise en place de la pompe Neurochirurgien + 2ème équipe de M.P.R.

16 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003 CONCLUSION Simplifier / Réajuster Évaluer Valider Diffuser

17 XXI ème Congrès de l'A.I.R.R. / Mont de Marsan / 18.09.2003