Ingénierie des systèmes humains GTS501 – TP3

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1 Ingénierie des systèmes humains GTS501 – TP3
Objectifs de la séance - QUIZ #1 (20 min) - Exercices sur les membres supérieurs et le rachis - Correction - Anatomie du membre inférieur et du rachis - Cas cliniques et vidéos méta-analyse analyse et synthèse d’articles qui étudient une même chose

2 Membre supérieur Structures osseuses Clavicule Tête de l’humérus
Scapula (omoplate) Humérus Netter 1997, vue postérieure Épicondyle (latéral) Netter 1997, vue antérieure

3 Membre supérieur (suite)
Structures osseuses (suite) Olécrâne Radius Ulna (cubitus) Processus styloïde radial Netter 1997, vue antérieure Netter 1997, vue en pronation Supination Pronation

4 Membre supérieur (suite)
Structures osseuses (suite) Main Métacarpe du 2e doigt Phalange proximale(1er) du 1er doigt Phalange distale(3e) du 1er doigt Phalange proximale(1er) du 3e doigt Phalange moyenne(2e) du 3e doigt Phalange distale(3e) du 2e doigt Netter 1997, vue palmaire Netter 1997, vue dorsale

5 Membre supérieur (suite)
Structures osseuses (suite) Main Scaphoïde Trapéze Lunatum Triquetrum Trapèzoïde Pisiforme Capitatum Hamatum Netter 1997, vue palmaire « Please Tell Little Suzy Tucker To Come Home »

6 Membre supérieur (suite)
Principales articulations Gléno-Humérale (humérus & scapula) Sphéroïde Multiaxiale Primal pictures 2003

7 Membre supérieur (suite)
Principales articulations Coude Huméro-ulnaire Trochléenne Uni-axiale Huméro-radiale Sphéroïde Multi-axiale Radio-ulnaire Trochoïde Antérieure Postérieure Netter 1997

8 Membre supérieur (suite)
Principales articulations Poignet Radius & os du carpe Condylaire Bi-axiale Netter 1997, vue palmaire.

9 Membre supérieur Mouvements et muscles de l’épaule Flexion
Deltoïde (fibres antérieure) Biceps (Long chef) Grand Pectoral (fibres clavicule) Coraco-brachial

10 Membre supérieur Mouvements et muscles de l’épaule Extension
Grand rond Grand dorsal Grand Pectoral (fibres sterno-costales) Triceps (long chef) Deltoïde (fibres Postérieures) musculaction.com

11 Membre supérieur Mouvements et muscles de l’épaule Abduction Adduction
Deltoïde Supra-épineux Biceps (long chef) Adduction Grand Pectoral Triceps (long chef) Grand rond Grand dorsal Biceps (court chef) (fibres antérieures)

12 Membre supérieur Mouvements et muscles de l’épaule Rotation interne
* Muscles de la coiffe des rotateurs Mouvements et muscles de l’épaule Rotation interne Subscapulaire* Grand pect. Deltoïde fibres antérieures) Grand rond Grand dorsal Rotation externe Infra-épineux* Petit-rond* Deltoïde (fibres Postérieures) thewinger.com

13 Membre supérieur Mouvements et muscles du coude Flexion Extension
Biceps Brachial Brachio-radial Rond pronateur Extension Triceps

14 Membre supérieur Mouvements et muscles de l’avant-bras
Pronation (prendre) Carré pronateur Rond pronateur Flech. Radial du carpe Ext radial du carpe (long) Brachio radial Supination (suspendre) Supinateur Biceps Long abd du pouce Long ext du pouce Brachio-radial Netter Supinateur Rond pronateur Carré pronateur

15 Rachis Structures osseuses Colonne vertébrale 7 cervicales
12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrales (sacrum) Fonctions Soutien du corps Maintien de la posture Protection de la moelle épinière Grant’s Atlas

16 Rachis La vertèbre Corps Pédicule Processus articulaires
Foramen vertébral Processus transverses Processus épineux Netter 1997, 6ème thoracique

17 Rachis Atlas (C1) Axis (C2) La plus larges des vertèbres cervicales
Supporte le crâne Pas de processus épineux Axis (C2) La plus solide des vertèbres cervicales C1 glisse sur l’axis lorsqu’on tourne la tête

18 Rachis Articulations Disques intervertébraux Anneaux (cartilagineux)
Noyau (90 % eau) Permet d’absorber les choc le long de la colonne et de garder un lien entre les vertèbres Netter 1997

19 Rachis Articulations (suite)
Entre processus transverses des vertèbres et les côtes Synoviale plane Uni-axiale Netter 1997

20 Rachis Ligaments du rachis Ligament longitudinal postérieur
Ligament longitudinal antérieur Ligaments interépineux Disques intervertébraux Ligament jaune

21 Rachis Mouvements et muscles Flexion Extension
Grand droit de l’abdomen Extension Érecteurs du rachis

22 Rachis Mouvements et muscles Inclinaison latérale Rotation
Illio-costal Longissimus Oblique int et ext du même côté de l’inclinaison Carré des lombes Rotation Rotateurs profonds de la colonne Oblique ext. du côté de la rotation Oblique int. du côté opposé à la rotation Semi-épineux (thoraciques)

23 Approche par cas clinique

24 Approche par cas – Membre supérieur
Exemple de chirurgie (5 min) Rayon X d’une épaule opérée 830 à 1500

25 Approche par cas – Membre supérieur
Prothèses de l’épaule Pour traiter l’arthrite ou arthrose sévère de l’épaule On remplace la tête de l’humérus et/ou la cavité glénoïdale de la scapula Durée de vie supérieure aux prothèses de hanche et de genou http//

26 Approche par cas – Membre supérieur
http//

27 Approche par cas – Membre supérieur
Radiographies pré et post hemiarthroplastie

28 Approche par cas – Membre supérieur
Arthroplastie totale de l’épaule procédure chirurgicale (durée de la vidéo 9 min) 1140 à 2140

29 Approche par cas – Membre supérieur
Prothèses du coude Pour traiter l’arthrite ou l’arthrose sévère Plus rare que la prothèse de l’épaule Requiert quelques mois de physiothérapie (4-6)

30 Approche par cas – Membre supérieur
Arthroplastie totale du coude procédure chirurgicale (durée de la vidéo 7min) 830 à 1530

31 Approche par cas - Rachis
La scoliose Déformation du tronc où la colonne vertébrale dévie de son plan (3D) http// Netter 1997 Netter 1997

32 Approche par cas - Rachis

33 Approche par cas - Rachis

34 Approche par cas - Rachis
Scoliose Causes Idiopathique Congénital Neurolomusculaire Traumatique Personnes atteintes Le plus souvent on la retrouve chez les jeunes filles adolescentes.

35 Approche par cas - Rachis
Traitements et aide technologique et technique Chirurgie Redressement de la colonne à l’aide de tige de métal Avantages Efficace Stabilité de la colonne Inconvénients Invasif Permanent Perte de mobilité. http//

36 Approche par cas – Rachis
Traitements et aide technologique et technique Corset Fait de plastique rigide À l’aide des sangles, peut ajuster la tension et tenter de replacer les structures Avantages Non-invasif Liberté pour la personne Fonctionne bien. Inconvénients Inconfortable La personne ne la porte pas toujours http//chiropractic-care.com.sg/scoliosis_brace.jpg

37 Approche par cas – Rachis
Étapes de l’hernie discale Anderson 2000

38 Approche par cas – Rachis
http//yalenewhavenhealth.org/library/healthguide/en-us/images/media/medical/hw/h jpg

39 Approche par cas – Rachis
Traitements et aides technologique et technique Repos complet Physiothérapie Traitements conservateurs Pressure relief position Exercice passif Peut nécessité chirurgie Microdiscectomie « gold standard » 90 à 95 % succès Consiste à enlever la partie du disque à l’intérieur du canal. nature.com

40 Approche par cas – Rachis
Sténose lombaire Espace intervertébrale diminue Des nerfs peuvent être pincés causant de la douleur Causes Arthrite Dégénérescence des ligaments et/ou disques Spondylolisthesis (déplacement antérieur d’une vertèbre)

41 Approche par cas – Rachis
Dans les cas extrêmes, la chirurgie peut s’avérer nécessaire Prothèse discale

42 Approche par cas – Rachis
Stabilisation Dynesys

43 Approche par cas – Rachis
Avantages de Dynesys Réduit la compression des disques ciblés Moins rigide qu’un espaceur standard Absorbe une partie des chocs donc ne la redistribue pas aux disques sains

44 Bibliographie Netter, F.H., Atlas d’anatomie humaine, Learning System, 2e ed. 1997 Moore, K.L., Dalley, A.F., Anatomie Médicale Aspects fondamentaux et applications cliniques, Lippincott Williams & Wilkins, 4e ed., 2001 Platzer, W., Atlas de poche d’anatomie 1. Appareil locomoteur, Medecine-Sciences Flammarion, 3e ed., 1999 Hillman, S.K., Interactive functional anatomy, Prmal pictures, 2003 Netter, F.H. Interactive atlas of clinical anatomy, Novartis, 1997 Auteurs variés, PCN, Blessures traumatiques dans le sport, Automne 2002

45 Questions ??

46 Approche par cas – Membre supérieur