Fièvre Dr Guillaume-Baudet.

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1 Fièvre Dr Guillaume-Baudet

2 Définition Élévation de la température corporelle centrale au-delà de 38° due à une modification du point d’équilibre (hypothalamus) Aiguë ou chronique Symptôme fréquent (20% des consultations d’urgence) Cause peut être banale ou très grave Risque de convulsion fébrile

3 CAT Affirmer la réalité de la fièvre Repérer les situations d’urgence
Rechercher la cause par examen clinique Explorer par des examens complémentaires Traiter la fièvre et sa cause, surveiller

4 Affirmer la réalité de la fièvre
Prise de température Mode de prise : rectale, buccale, auriculaire, axillaire > 38°

5 Critères de gravité Aspect de l’enfant
Etat hémodynamique : TA, fréquence cardiaque, pâleur des extrémités ou cyanose, teint gris marbré, temps de recoloration cutané > 3 secondes Purpura Déshydratation Signes neurologiques ou méningés Terrain à risque

6 Examen clinique ORL Méningite Pyélonéphrite Pneumopathie
Ostéite ou ostéo-arthrite GEA Fièvre éruptive Virose

7 Examens paracliniques
NFS Plaquettes CRP Procalcitonine Hémoculture ECBU Radio pulmonaire PL Coproculture

8 Traitement de la fièvre
Déshabillage Donner à boire abondamment Paracétamol 60 mg/Kg en 4 prises soit 15 mg/Kg et par prise pipette en dose poids toutes les 6 heures (Doliprane, Efferalgan…) Si paracétamol insuffisant, Advil ou Nureflex (Ibuprofène) en dose poids et en alternance Bain tiède 2° en dessous de la température centrale