TIMED UP & GO : Intérêt de l'étude du score de la version imaginée du test dans l'évaluation d'un trouble de la marche Dr Olivier Beauchet Service de Gérontologie.

Présentation au sujet: "TIMED UP & GO : Intérêt de l'étude du score de la version imaginée du test dans l'évaluation d'un trouble de la marche Dr Olivier Beauchet Service de Gérontologie."— Transcription de la présentation:

1 TIMED UP & GO : Intérêt de l'étude du score de la version imaginée du test dans l'évaluation d'un trouble de la marche Dr Olivier Beauchet Service de Gérontologie Clinique For Ageing, Balance and Cognition research group

2 Historique et définition
TIMED UP & GO : Historique et définition Get-Up & Go Timed Up & Go Principe Se lever d’une chaise Marcher 3 mètres, faire ½ tour Revenir s’assoir sur la chaise Analyse Qualitative Observation Quantitative Chronométrage Score 1 à 5 Cotation :2-4 ! Score= Risque Temps en secondes > 20 : anormal Evaluation Risque de chute Mobilité/équilibre…Chute ? Mathias et al. Arch Phys Med Rehabil 1986;6: / Podsiadlo D et al. J Am Geriat Soc 1991;39:

3 TIMED UP & GO IMAGINÉ : Nouvelle approche
Constat clinique : les sujets en rééducation ne se reconnaissent pas sur le film de l’animateur ! Modification du contrôle moteur avec l’âge :  ressources attentionnelles  aires corticales …pour réaliser un acte moteur identique à un sujet jeune Équivalence fonctionnelle motrice : Jeune :Sujet: Agé Oui :Réaliser = imaginer: ?

4 Exemple de modifications…En IRM fonctionnelle
TIMED UP & GO IMAGINÉ : Exemple de modifications…En IRM fonctionnelle Sujets Jeunes Sujets âgés Gradient : Agés > Jeunes Jeunes > Agés Réalisé Réalisé Imaginé Imaginé

5 Représentation interne motrice
TIMED UP & GO IMAGINÉ : Hypothèse Représentation interne motrice Intention Planification, Programmation Exécution Mouvement théorique Ce que je… Dois faire Hypothèse = Dissociation des performances : Témoin d’un trouble Mesurable avec TUG Relation avec chute Mouvement réel Ce que je fais… Réellement

6 TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ :
Méthodologie étude Objectif : Etudier si l’âge et les facteurs intrinsèques de risque de chute pouvaient influencer l’imagerie mentale du corps en déplacement évalué par le TUG Perspective : Elaboration d’un test prédictif de la chute Population : 38 sujets jeunes (25,72,3 ans) 124 sujets âgés fragiles (85,36,5 ans) Procédure évaluation : TUG réalisé TUG imaginé Critères de jugement : TUG (s), facteurs intrinsèques

7 TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ :
Résultats étude

8 TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ :
Résultats étude

9 TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ :
Résultats étude

10 TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ : Discussion et conclusion
Différence test Réalisé – Imaginé (« delta time ») dépend : Age : âgé >> jeune : idem IRMf Utilisation aide à la marche : marqueur d’un trouble locomoteur sévère Relation positive entre  score MMSE et  delta time si pas d’aide à la marche : démence s’accompagne de troubles locomoteurs Discordance entre performance du mouvement théorique et réel : Mesurable avec un test clinique simple Reliée à des facteurs de risque de chute Nouvelle voie de prédiction de la chute ?

11 MERCI DE VOTRE ATTENTION