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Publié parAlayna Vigier Modifié depuis plus de 9 années
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Surrénales Physiologie Cortex Médulla Minéralocorticoïdes
Fonction/régulation Pathologies Glucocorticoïdes Fonctions/régulations Hormones sexuelles Fonctions/Pathologie Médulla Adrénaline et noradrenaline
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Surrénales Deux pyramides sur les reins
Composées de deux parties : cortex et médulla Fig 4.1 Prudhomme & Brun, Diabétologie, endocrinologie, métabolisme
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Cortex surrénal 3 grandes catégories Minéralocorticoïdes
Régulation des sels minéraux - Aldostérone Glucocorticoïdes métabolisme - Cortisol Hormones sexuelles … - Androgènes
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Aldostérone (stéroïde)
Régulation du Sodium (Na+) Cible est principalement les reins Stimule la réabsorption du sodium (synthèse des pompes et canaux à sodium) Indirectement régule également K+ et autres ions Eau = volume sanguin = pression artérielle Effet d’une courte durée = permet un meilleur contrôle de l’équilibre homéostatique
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Aldostérone Stimulée par Na+ ou K+
Détecté directement ds les surrénales Détecté par les reins Libère rénine = activation de l’angiotensine II = sécrétion aldostérone Système rénine-angiotensine (autres fonctions) Stimulée par une volume sanguin/pression art. Détecté par le rein = rénine = … Rétro-inhibition par un retour à l’homéostasie
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Aldostérone Stimulée par un stress Voie hypot/hypop
Hypothalamus sécrète CRH - hypophyse Hypophyse sécrète ACTH – cortex surrénal Cortex surrénal sécrète aldostérone aldostérone aug. pression artérielle meilleure circulation nutriments
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Aldostérone Inhibée par aug pression artérielle
Cœur perçoit la pression Sécréte le FNA (facteur natriurétique auriculaire) Inhiber la sécrétion de la rénine par le rein Inhibe la sécrétion d’aldostérone
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Aldostérone Fig Marieb
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aldostérone & Patho Hypersécrétion Causes Conséquences Hypertension
Adénome Conséquences Hypertension Œdème
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Cortisol (stéroïde) Essentiel à la vie Agit sur le métabolisme
Conditions normales Stabilise la glycémie (entre les repas) Suit un cycle circadien (max au matin, min à minuit)
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Cortisol Conditions de stress
Augmente métabolisme énergétique Glucose – hyperglycémie Lipide – lipolyse – néoglucogenèse Protéine - réparation - faire de nouvelles protéines plus utile - néoglucogenèse Augmente effet adrénaline Meilleur vasoconstriction = pression artérielle meilleur circulation des nutriments Rétro-inhibition est surmontée en cas de stress
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Cortisol Fig 4.3 Prudhomme & Brun, Diabétologie, endocrinologie, métabolisme
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Cortisol Excès a une propriété intéressante
Anti-inflammatoire (utilisation en médecine) Mais aussi tout les effets indésirables des excès, en plus de rendre la glande surrénale paresseuse
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Cortisol & hypersécrétion
Syndrome de Cushing Causes Tumeurs hypophyse (autres) qui entraîne aug d’ACTH Traitements glucocorticoïdes Conséquences Hyperglycémie Perte musculaire Accumulation gras cou (bosse de bison) et abdomen Diminution système immunitaire
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Cortex surrénal & hyposécrétion
Causes Glandes Auto-immunitaire = maladie d’Addison Sevrage trop rapide en cortico Stimulation Atteinte axe hypot/hypop (coup/tumeur…) Conséquences Hypoglycémie Hypotension (Perte minéraux, eau) Impossibilité répondre au stress Manque énergie
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Hormones sexuelles (surrénales) (stéroïdes)
Négligeable par rapport aux hormones sécrétées par les gonades Androgènes et un peu d’oestradiol Fonctions méconnues Déclancher la puberté Responsable de la libido chez la femme
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Hormones sexuelles & hypersécrétion
Virilisme Homme adulte – inaperçu… Garçon amène puberté précoce Femme … masculinisation! anatomy.yonsei.ac.kr/slide/histo/Endo_2003.files/slide0087_image250.jpg
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Médulla surrénale Relève plus du tissus nerveux (sympathique)
Adrénaline et noradrénaline y sont produites et stockées Stimulées par un stress Situation de fuite ou de lutte Courte durée comparativement aux corticoïdes qui eux sont impliqués ds des réactions de longue durée.
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Adrénaline et NA (dérivées d’a.a.)
Effets = amplifier ou prolonger les effets du système nerveux sympathique fonctions essentielles à la fuite/lutte Énergie = aug. glycémie Oxygénation = dilatation bronchioles Bonne circulation nutriments aug pression artérielle vasoconstriction périphérique (dirige le sang vers le cœur, l’encéphale, les muscles) aug. fréquence cardiaque fonction secondaire Minimum digestion, diurèse
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Stress!!! Fig Marieb
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