Traitement des endoscopes.

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1 Traitement des endoscopes.
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2 Recommandations du CSS N° 8355
Ce diapo montre le traitement de l’endoscope à partir du moment où il vient d’être utilisé jusqu’au moment où il peut encore être utilisé. Se référer pour tout détails à la publication du conseil supérieur de la santé N° 8355 paru le 5 mai 2010 CSS, rue de l’autonomie,4 – 1070 Bruxelles – site Publication 8355 sur le site dans la rubrique News Endofic 2010

3 Rôle infirmier dans la procédure d’entretien de l’endoscope.
Le port d’une blouse et d’un masque ainsi que des lunettes de protection sont conseillés. Le port de gants de protection est obligatoire. Endofic 2010

4 Présentation de la salle de traitement des endoscopes en machine
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5 Traitement manuel: bain de décontamination
Cuvette contenant le produit (stéranios = glutaraldéhyde 2%). Endofic 2010

6 Ce bain de désinfection est changé selon les recommandations de la firme (tous les 14 jours ou tous les 25 bains et en fonction des souillures apparentes). Le bain est testé chaque matin et à chaque changement du produit à l’aide une tigette dosant la concentration de glutaraldéhyde de la solution (fiabilité) Endofic 2010

7 Le trempage des instruments est de 20 minutes
Le trempage des instruments est de 20 minutes. Ce produit est un décontaminant. Endofic 2010

8 Bacs avec hotte d’aspiration.
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9 PROCEDURE DE DECONTAMINATION
Dans la salle d’examen: rinçage par aspiration d’eau et décrassage du tube de l’endoscope En salle lavage: test étanchéité (surveillance fuite endoscope) Brossage endoscope Rinçage Décontamination en machine (LDE) ou manuelle Endofic 2010

10 Aspiration d’eau dans les canaux et décrassage
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11 Salle de lavage Hotte Bac incliné Manomètre Insufflation eau
Insufflation air Insufflation eau Bac incliné Commandes au Niveau des genoux Endofic 2010

12 En salle de lavage: test d’étanchéïté.
Insuffler de l’air avec un manomètre. L’endoscope est dans l’évier à sec, ensuite on ajoute l’eau du réseau qui confirme l’étanchéïté. Si un problème d’étanchéïté, l’aiguille du manomètre descend et des bulles apparaissent dans l’eau. Que faire dans ce cas? Endofic 2010

13 Test d’étanchéïté POSITIF
Que faire si le test est positif: 1. Laisser le manomètre sous tension le plus possible 2. Sortir l’endoscope de l’eau sauf si la tension sait être maintenue un moment, nettoyer l’endoscope. Sortir l’endoscope de l’eau en laissant le manomètre branché, ensuite le débrancher. 3. Appeler la firme et informer la firme que l’appareil n’a pas été désinfecté. Endofic 2010

14 Trempage de l’endoscope dans bac un préalablement désinfecté et contenant de l’eau du réseau et un produit désinfectant et enzymatique (détruit les protéïnes) Endofic 2010

15 Produit de lavage manuel de l’endoscope
(Produit et utilisation selon recommandations de la firme) Endofic 2010

16 Matériel de lavage manuel: une brosse et un écouvillon munie à son extrémité d’une petite brosse.
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17 Brosse disposable, 1 seule utilisation
Écouvillon pour passer dans les canaux de l’endoscope (soit à usage unique, soit réutilisable) Brosse réutilisable: à reconditionner entre chaque patient et à stériliser en fin de journée Brosse disposable, 1 seule utilisation Endofic 2010

18 Tout est brossé: bouchons et valves…
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19 Avec l’écouvillon, on passe à l’intérieur des bouchons.
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20 Brossage du petit matériel: pince à biopsie
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21 Brossage des canaux: canal d’aspiration…
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22 Trajet de l’écouvillon dans le canal d’aspiration depuis l’entrée jusqu’à la sortie…
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23 Passage de l’écouvillon dans le canal d’insufflation air/eau…
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24 Passage de l’écouvillon dans le canal à biopsie…
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25 Brossage de la gaine externe
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26 L’endoscope est ensuite placé dans le lave-vaisselle à endoscope dit L
L’endoscope est ensuite placé dans le lave-vaisselle à endoscope dit L.D.E (Laveur Désinfecteur d’Endoscope) Endofic 2010

27 Les connexions sont faites selon les instructions de la firme du LDE.
Etanchéïté Endofic 2010

28 Canal d’irrigation Endofic 2010

29 Pipette Insuflation Endofic 2010

30 Insuflation air Endofic 2010

31 L’endoscope placé complètement connecté dans le L.D.E.
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32 Mise en route du LDE Endofic 2010

33 Temps de décontamination: près de 25 min selon le modèle
Scanner le code barre qui est situé sur le cordon de l’endoscope et l’on suit les instructions de la machine Temps de décontamination: près de 25 min selon le modèle Endofic 2010

34 Procédures d’entretien sans L.D.E.
Préparer le matériel nécessaire. Principe de la décontamination manuelle. Dans la salle d’examen: rinçage par aspiration d’eau et décrassage du tube de l’endoscope En salle lavage: test étanchéité (surveillance fuite endoscope) Brossage endoscope Rinçage Suivre procédure rappelée ci-dessus en premier lieu. Ensuite, suivre les recommandations suivantes. Endofic 2010

35 Rincer tous les canaux avec un système de raccord d’irrigation manuelle.
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36 Endofic 2010

37 Tremper l’endoscope 20 minutes dans le produit décontaminant (glutaraldéhyde 2%) en aspirant du produit dans les canaux avec le système de raccord d’irrigation manuelle. Endofic 2010

38 Rincer l’endoscope, y compris les canaux grâce au système de raccord d’irrigation manuelle sous l’eau courante. Le robinet est ouvert pour renouveler continuellement et abondamment l’eau pendant l’opération. Endofic 2010

39 Une fois l’endoscope rincé, insuffler de l’air dans les canaux et sur l’endoscope.
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40 Air Endofic 2010

41 Stoker l’endoscope dans un emballage propre pour l’utilisation suivante en cours de journée.
En fin de journée, pendre les endoscopes dans des armoires de séchage ou des armoires simples Endofic 2010

42 Les pratiques en matière d’entretien des endoscopes sont sensiblement différentes d’un service à l’autre. Mais ils doivent les recommandations du Conseil Supérieur de Santé. Endofic 2010

43 Bravo ! L’entretien des endoscopes n’a plus de secret pour vous.
A vous de jouer! Endofic 2010