Service de Chirurgie Orthopédique Hôpital Charles Nicolle.

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1 Service de Chirurgie Orthopédique Hôpital Charles Nicolle.
LA RADIOGRAPHIE TELEMETRIQUE EST ELLE INDISPENSABLE POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA GONARTHROSE ? Service de Chirurgie Orthopédique Hôpital Charles Nicolle.

2 INTRODUCTION Pathologie fréquente Traitement : Age Stade de l’arthrose
C’est la cause la plus fréquente de douleur du genou après 50 ans. La gonarthrose est la plus fréquente des arthroses (3 fois plus fréquente que la coxarthrose). Elle est bilatérale dans 2/3 des cas. Traitement : Age Stade de l’arthrose Conditions socio-économiques Déformation +++

3 Radiographie Télémétrique RTM : « Gold Standard »
Déformation frontale : Axe Mécanique (angle HKA)

4 BUT Peut-on se passer de la RTM ?

5 MATÉRIEL ET MÉTHODE 30 patients (60 genoux) Choisis au hasard.
Plusieurs mesures. SPSS 16.fr Corrélation de Pearson.

6 MATÉRIEL ET MÉTHODE Radiographies standards de face en charge:
10 cm de part et d’autre de l’interligne. RTM : technique de RAMADIER

7 MATÉRIEL ET MÉTHODE Profil strict : scopie superposition des condyles.
Marquer l’empreinte du pied

8 MATÉRIEL ET MÉTHODE Tourne de 90° Cliché de FACE STRICT

9 MATÉRIEL ET MÉTHODE

10 MATÉRIEL ET MÉTHODE Angle HKA

11 MATÉRIEL ET MÉTHODE Angle : axe anatomique
Centre du genou- centre du fémur à 10 cm Centre du genou- centre du tibia à 10 cm 10 cm

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13 RÉSULTATS Rx standard RTM Déf. En Varus Déf. En Valgus Déf. Neutre
34 55 Déf. En Valgus 16 2 Déf. Neutre 10 3 Total 60

14 RÉSULTATS La corrélation est significative au niveau 0,01

15 RÉSULTATS La corrélation est significative au niveau 0,01

16 DISCUSSION RTM : Gold Standard.
Examen Coûteux. Arthritis & Rheumatism Vol.55,No.2 April 15, 2006, pp Irradiation du Bassin fois > Rx Standard ( Arthritis & Rheumatism Vol.55,No.2 April 15, 2006, pp Osteoarthritis and Cartilage (2007) 15, ) Disponibilité The Knee 15 (2008) Temps d’exploration. The Knee (2008)

17 DISCUSSION Rx standard: Peu coûteux Irradiation Pratique courante

18 Arthritis & Rheumatism 2006
OSTEOARTHRITIS and CARTILAGE Corrélation statistique significative AXE MECANIQUE = AXE ANATOMIQUE 1997 Arthritis & Rheumatism 2006 The Knee 2008

19 DISCUSSION Corrélation indépendante
Nature de la déformation : Varus / Valgus Importance de la déformation.

20 Corrélation dépendante :
DISCUSSION Corrélation dépendante : Technique Qualité de la radiographie : FACE STRICTE.

21 Valgus: 7° Varus: 2°

22 CONCLUSION FACE STRICTE Rx de face en charge.
Peut remplacer la RTM pour le calcul de la déformation frontale. La RTM : est nécessaire pour la planification d’un éventuel geste de correction FACE STRICTE

23 MERCI