Fractures de jambe.

Présentation au sujet: "Fractures de jambe."— Transcription de la présentation:

1 Fractures de jambe

2 Fractures les plus fréquentes du membre inférieur
Fractures souvent ouvertes , le tibia étant sous cutané Le tibia est particulièrement sensible aux infections

3 La classification de Cauchois
3 stades évaluant l’atteinte cutanée 1: ouverture cutanée suturable sans tension 2: ouverture cutanée suturable avec tension 3: perte de substance cutanée non suturable

4 Mécanismes Ils sont nombreux : Traumatisme direct
Traumatisme indirect: chute sur les pieds Torsion

5 Présentation clinique
Douleur Déformation Impotence fonctionnelle Ouverture cutanée fréquente Œdème et hematome Rechercher systématiquement des troubles vasculonerveux

6 Radiographie Radiographie de jambe de face et de profil .
Permet de caractériser le trait de fracture:transversal simple spiroide avec 3ème fragment comminutif

7 complications Ouverture cutanée
Troubles vasculonerveux , ischemie du pied Syndrome des loges Thrombose veineuse profonde++ Infection à distance Pseudarthrose

8 Traitement Fracture fermée :
-fracture diaphysaire : l’enclouage est le meilleur traitement -fracture métaphysaire: plaque -le traitement orthopédique se discute pour des fractures non déplacées stables Fracture ouverte: -Après parage soigneux -Enclouage si ouverture modérée et fracture pas trop comminutive -Sinon recours au fixateur externe -prévoir une couverture cutanée pour Cauchois3

9 Evolution Consolide en 3 mois Rééducation nécessaire
Les osteites se traitent difficilement

10 Surveillance infirmière
Douleur Syndrome des loges Troubles vasculonerveux Traitement anticoagulant Surveillance cicatrisation cutanée: dépister l’infection