BILANS CHAPITRE 6.

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1 BILANS CHAPITRE 6

2 Bilans KINESITHERAPIE BILAN séance 20 CHAPITRE 6 PARTIE 2 b

3 Feuille de bilan: Bilan kiné d'un patient amputé de MI à l'hôpital

4 Avant de commencer un traitement le bilan s'impose.

5 Bilan kinésithérapique
A la fin du bilan un plan de traitement doit être établit: qui ne doit être ni trop ni trop peu ambitieux et qui doit surtout être adapté à ce patient en particulier.

6 En quoi consiste ce bilan?
Anamnèse: Données initiales renseignements administratifs, numéro de dossier situation avant l' amputation (profession, activités,..), maladie(s) associée(s).

7 En quoi consiste ce bilan?
Anamnèse: Données initiales Histoire de l'amputation date, causes, complications…

8 En quoi consiste ce bilan?
Anamnèse: Données initiales Histoire de l'amputation Douleur En phase post op. inconfort et douleur sont ressentis au niveau de la blessure et des tissus oedémateux. Une douleur aigue juste après l'op. peut être due à un hématome. si la douleur augmente après 2 -3 jours post op. il faut se demander si une infection n'est pas en train de se développer.

9 En quoi consiste ce bilan?
Anamnèse: Données initiales Histoire de l'amputation Douleur Le kiné est souvent le membre de l'équipe pluridisciplinaire à qui le patient parlera de ses douleurs. En cas de douleur il convient de rechercher la cause.

10 En quoi consiste ce bilan?
/ Cause de l'amputation: traumatique (rien de particulier en général) vasculaire Anamnèse: Données initiales Histoire de l'amputation Douleur État général

11 En quoi consiste ce bilan?
État du moignon: Niveau d'amputation Technique opératoire Myoplastie / ou muscle attaché sur l'os Ouvert (suture primaire retardée) / fermé

12 En quoi consiste ce bilan?
État du moignon: Niveau d'amputation Technique opératoire État de la peau Couleur Température Greffe de peau

13 En quoi consiste ce bilan?
État du moignon: Niveau d'amputation Technique opératoire État de la peau Longueur du moignon Court Moyen Long

14 En quoi consiste ce bilan?
État du moignon: Niveau d'amputation Technique opératoire État de la peau Longueur du moignon État de la cicatrice Positionnement Forme Qualité

15 En quoi consiste ce bilan?
État du moignon: Niveau d'amputation Technique opératoire État de la peau Longueur du moignon État de la cicatrice Volume Les mesures des circonférences doivent alors être prises de façon régulière.

16 En quoi consiste ce bilan?
État du moignon: Niveau d'amputation Technique opératoire État de la peau Longueur du moignon État de la cicatrice Volume Tonicité Sidération musculaire.

17 En quoi consiste ce bilan?
Bilan articulaire: les amplitudes art. sus jacentes à l'amputation + coté sain.

18 En quoi consiste ce bilan?
Bilan musculaire (pas un testing mais un "break test"): Épaule: Flex. ABD / ADD Coude: Flex. / Ext. Hanche: Genou:

19 En quoi consiste ce bilan?
Fonctionnel: S'asseoir au bord du lit, Transfert: lit - chaise..

20 En quoi consiste ce bilan?
État psychologique: Deuil de l'amputation / étapes: refus douleur profonde désorientation ré-organisation

21 Références J.C. Raupp- B.Grumler- J.M.Lardry, DOSSIERS DE KINESITHERAPIE, 7, LA REEDUCATION ET L'APPAREILLAGE DES AMPUTEES, Masson, 1991, p: B. Engstrom - C. Van de Ven, THERAPY FOR AMPUTEES, 3rd edition, Livingstone,1999, p: 27-38, 270.