Intérêt de la rééducation dans la gonarthrose chez les sujets âgés : Etude comparative Mouna Sghir, Khaoula Guedria, Houda Migaou, Sana Salah, Anis Jellad,

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1 Intérêt de la rééducation dans la gonarthrose chez les sujets âgés : Etude comparative
Mouna Sghir, Khaoula Guedria, Houda Migaou, Sana Salah, Anis Jellad, Zohra Ben Salah Frih Service de Médecine Physique et de Rééducation Fonctionnelle de Monastir Tranches d’âge Moyenne p 31-50 Lequesne1 14,2 0,003** Lequesne 2 10,7 51-70 Lequesne 1 13,1 0** 9,6 >70 15,2 0,04* 13,5 Tranches d’âge Moyenne p 31-50 T6M 1 315 0,03* T6M 2 393 51-70 304 0** 362 >70 263 0,04* 297 Introduction La gonarthrose représente un problème de santé publique, sa prise en charge doit être globale et personnalisée. L’objectif de cette étude est de souligner l’importance de la rééducation dans la prise en charge de la gonarthrose du sujet âgé (SA) par rapport au sujet jeune. Matériels et méthodes Étude cas-témoins réalisée dans le service de MPRF de Monastir. Les patients sont répartis en trois groupes, G1 est constitué de sujets âgés de plus de 70 ans, G2 comportant des adultes jeunes témoins dont l’âge est compris entre 30 et 50 ans et G3 d’adultes dont l’âge est compris entre 50 et 70 ans. Les paramètres d’évaluation étaient : la douleur, la fonction (Indice de Womac et indice de Lequesne) et la marche (test de 6 min de marche:T6M). Tous nos patients ont bénéficié d’un programme de rééducation réalisé à titre externe à raison de trois séances par semaine pendant 5 semaines. Tranches d’âge Moyenne p 31-50 Womac fonction 1 315 0,006** Womac fonction 2 393 51-70 304 0** 362 >70 263 0,001** 297 Résultats Nous avons noté une amélioration significative de la douleur chez les SA : EVA douleur repos (p = 0,04) et EVA douleur mouvement (p=0,01). L’indice de LEQUESNE est baissé significativement de 1 ,6 chez les SA versus 3,5 pour les autres groupes . Nous avons également trouvé une amélioration significative de l’indice de Womac (domaine fonction) et de la distance parcourue dans 6 min de marche chez les SA. Il n’y avait pas de différence significative avec les autres groupes témoins en termes de gain pour les différents paramètres étudiés. Tableaux n° III , n° IV et n° V: Evolution des paramètres fonctionnels pour les différentes tranches d’âge Discussion Les orientations thérapeutiques de la gonarthrose sont multiples . Le traitement rééducatif  a fait la preuve de son efficacité  sur la réduction de la douleur, l’amélioration de la fonction et la qualité de vie du sujet âgé gonarthrosique . Dans notre étude, l’évaluation finale  a montré une diminution de la douleur et un gain fonctionnel significatifs chez les SA. Tranches d’âge Moyenne p 31-50 EVAdlrepos1 EVAdlrepos2 13,3 5,5 0,19 51-70 19,3 4,3 0** >70 28,1 15,1 0,04* Tranches d’âge Moyenne p 31-50 EVAdlmvt1 64,5 0,002** EVAdlmvt2 36,1 51-70 64,2 0** 32,5 >70 59 0,019* 40 Conclusion La diminution de la douleur et le gain de la capacité fonctionnelle chez les SA a été aussi importante que pour les autres patients plus jeunes. Ainsi, la rééducation trouve toute son importance dans la prise en charge de la gonarthrose chez le SA. Tableaux n°I et n°II: Evolution de la douleur au repos et au mouvement pour les différentes tranches d’âge