Réalisation et apprentissage du soin

Présentation au sujet: "Réalisation et apprentissage du soin"— Transcription de la présentation:

1 Réalisation et apprentissage du soin
Moment et lieu du soin : Debout, près du lavabo Le matin à jeun de préférence pour limiter les écoulements pendant le soin (pour les iléostomies)

2 Réalisation et apprentissage du soin
Préparation du matériel : Eau du robinet Compresses non stériles ou Kleenex Gants non stériles (pour le soignant) Savon neutre (facultatif) Sac poubelle Appareillage choisi Ciseaux selon besoin

3 Découpe de la poche ou du support
A faire avant de décoller la poche ou le support La découpe doit correspondre à la forme et à la taille de la stomie + 3 mm Si stomie bien ronde, possibilité de choisir des diamètres pré découpés pour le 1 pièce

4 Réalisation et apprentissage du soin
Toilette de la stomie : Simple soin d’hygiène non stérile 5 temps : décoller le système précautionneusement laver à l’eau +/- savon peau péristomiale + stomie rincer soigneusement si utilisation de savon sécher par tamponnement poser l’appareillage du bas vers le haut

5 L’irrigation colique Principe :
Administration d’un lavement par la stomie afin d’obtenir la vacuité totale du colon Indication : Colostomie terminale gauche Contre-indication : Colon irradié Insuffisance cardiaque sévère

6 Intérêt Pas de selles pendant 48 à 72 heures
Port possible de mini poches ou d’obturateurs Impact psychologique : peut faciliter l’acceptation de la stomie chez certains patients mais le bénéfice patient doit être > à la contrainte ressentie choix personnel

7 Contraintes Temps passé à l’irrigation = ¾ d’heure à une heure environ tous les 2 à 3 jours Meilleure efficacité si faite régulièrement

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9 Les complications Dépistage fait partie du rôle propre
Savoir les reconnaître pour entreprendre une action Surveillance de la stomie quotidienne en post op poche transparente 2 types de complications : Précoces Tardives

10 Complications précoces
L’hémorragie La nécrose La désinsertion L’éviscération L’abcès péristomial

11 Les complications tardives
Sténose de la stomie Prolapsus Eventration péristomiale Complications cutanées

12 Les complications cutanées
Etiologie : appareillage inadapté soins locaux mal réalisés stomie mal placée Toujours rechercher cette cause et la traiter

13 Stomie rétractée avec irritation cutanée
Appareillage convexe

14 Allergie : changer de modèle

15 Bourgeons péristomiaux

16 La vie quotidienne

17 Diététique Pas d’interdits

18 Sports

19 Loisirs et sorties

20 Les baignades

21 Habillement

22 Travail et études

23 Vie amoureuse

24 Les associations F S F avec antenne Parisienne : UR.IL.CO
Stomisés contact : apportent leur vécu aux nouveaux stomisés Action pour régler les problèmes financiers et administratifs Réunion, rencontres entres stomisés