Module Neurologique Aperçu général

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1 Module Neurologique Aperçu général
Dr Pierre Bourque Janvier 2015

2 5 Semaines Introduction, tumeurs AVC, traumatisme
Cortex, voies motrices et sensorielles AVC, traumatisme tronc cérébral, transmission synaptique Inflammation: infections et SP Système nerveux autonome Neuromusculaire, Maladies dégénératives, Développement Maladies paroxystiques: migraine, épilepsie Pharmacologie, sommeil

3 Ressources Atlas de neuroanatomie fonctionnelle (Hendelman) Neuroanatomy through clinical cases (Blumenfeld) The integrated nervous system (Hendelman, Humphreys, Skinner) Neurologie (Abrégés Masson)

4 Le cerveau humain Relativement gros 1400g) Lobes frontaux imposants
Planification, introspection Domaines spécialisés Langage dextérité

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6 Système nerveux central cerveau, cervelet, tronc cérébral,
moelle spinale Sytème nerveux périphérique nerfs spinaux, plexus, branches périphériques

7 Système Nerveux Central

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10 Circulation du LCS Circulation du LCR

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12 Sulcus / sillon Fissure / Scissure : + profond

13 Terminologie: orientation
Invariables: supérieur, inférieur, postérieur, antérieur, médial (= mésial), latéral Attention !: dorsal, ventral Relatifs: Rostral (vers la tête), Caudal (vers la queue) Ipsilatéral (même côté), Contralatéral (côté opposé)

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15 Aires corticales de Brodmann

16 Circonvolutions = Gyrus

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19 Résumé fonctionnel Frontal Parietal Temporal Occipital Limbique Moteur
Cognitif (langage*) Parietal Sensoriel Temporal Auditif Mémoire, langage* * Côté dominant seulement Occipital Vue Limbique Emotion

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21 “Homoncules” moteurs et sensitifs

22 Hémisphère dominant (gauche): Hémisphère non-dominant (droit) Langage
Calcul Hémisphère non-dominant (droit) Visuo-spatial Attention sens. Art (mélodie)

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24 Moelle spinale 8 niveaux cervicaux (mais 7 vertèbres C. !)
Terminaison (conus medularis) à L1-2 Queue de cheval (racines lombosacrées)

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26 Circulation Cérébrale 2 artères vertébrales  Basilaire
2 artères carotides Polygone de Willis

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28 Schéma général des voies sensitives 2 neurones ipsilatéraux
3ième neurone thalamique Destination finale: lobe pariétal contralatéral

29 Voie motrice corticospinale
Décussation (croisement): du latin Deca = X

30 Cervelet, centre de coordination
afférences sensitives (moelle spinale) connections avec les centres moteurs (cortex frontal, thalamus)  hémicorps ipsilatéral

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32 Neurone Multipolaire (cellule de Purkinje, cervelet)

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34 Cellules de la névroglie: astrocytes, oligodendrocytes,
Microglie ( macrophages) , épendyme

35 Formation de la myéline
SNC: oligodendrocyte SNP: cellule de Schwann

36 Trajet habituel des potentiels d’action
Dendrites  Soma  Axone  Dendrites

37 Synthèse et transport des neurotransmetteurs
Petites molécules Enzyme transportée pour synthèse et formation des vésicules au niveau du bouton terminal Neuropeptides Synthèse et incorporation dans vésicules, transportées en distal

38 Transport axonal Lent Rapide Molécules solubles(ex: enzymes)
Matériaux liés à des membranes Organelles Vesicules Insert pic of axon transport Lent 1mm/j rapide 300mm/j

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41 Potentiel de repos (- 70 mV intracellulaire)

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