L’histoire d’un projet

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1 L’histoire d’un projet
La recomposition des plateaux opératoires par les AS de la stérilisation centrale L’histoire d’un projet stérilisation centrale hôpital saint louis

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Introduction (1) Transfert de compétence légalement possible  Cf. Décret n° du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmier, art.12 Pratique généralisée en France stérilisation centrale hôpital saint louis

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Introduction (2) Plan Le reconditionnement avant la prise en charge Les améliorations obtenues Les moyens utilisés La formation stérilisation centrale hôpital saint louis

4 I - Le reconditionnement avant la prise en charge (1)
Etape critique  cf. les bonnes pratiques de stérilisation (ligne directrice n°1 des bonnes pratiques de pharmacie hospitalière – juin 2001) Etape assurée par les IBODE du Bloc selon leur disponibilité le programme opératoire leur discipline en général Temps d’attente des DM propres avant conditionnement entre 1 à 24 heures stérilisation centrale hôpital saint louis

5 I - Le reconditionnement avant la prise en charge (2)
Répercutions à la Stérilisation Centrale et au bloc production irrégulière autoclaves parfois lancés en urgence  coût supplémentaire  stress pour le personnel du Bloc Opératoire de Stérilisation Centrale stérilisation centrale hôpital saint louis

6 II - Améliorations obtenues (1)
Au niveau du Bloc Opératoire Temps rendu aux IBODE auprès du patient au Bloc Opératoire (2,5 temps plein) Au niveau qualité Diminution du temps d’attente des boîtes au conditionnement (>1h) Amélioration du flux de production Efficacité et qualité stérilisation centrale hôpital saint louis

7 II - Améliorations obtenues (2)
Au niveau de la Stérilisation Centrale Meilleure organisation du travail Polyvalence des agents dans toutes les disciplines Valorisation des compétences et des pratiques professionnelles des A.S de Stérilisation stérilisation centrale hôpital saint louis

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III – Moyen utilisé (1) A – Moyens informatiques tablette OPTIM Mise à jour de la base de données articles, composition et photos Commentaires d’AQ N° et nom de la composition Contenu : détail des articles stérilisation centrale hôpital saint louis Photo

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III – Moyen (2) B – Moyens humains Implication et la volonté du personnel Formation Présence effective d’une IBODE en permanence sur les ouvertures de la Stérilisation Centrale en zone de conditionnement Collaboration et volonté du Bloc Opératoire Implication de la Direction de Saint-Louis stérilisation centrale hôpital saint louis

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IV – La formation (1) A - Formation Théorique  cours donné par les IBODE de la Stérilisation Centrale  en groupe de 5-6 AS Information générale sur la manipulation des instruments et la manière de recomposer une boîte Gestion des non-conformités stérilisation centrale hôpital saint louis

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IV – La formation (2) B - Formation Pratique Stage au Bloc Opératoire Visualisation des grands types d’intervention, dans toutes les disciplines Compréhension de l’importance de la qualité et conformité de la boîte Echange réciproque des connaissances et des savoir-faire entre les IBODE et les AS stérilisation centrale hôpital saint louis

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IV – La formation (3) 2) Formation individuelle à la Stérilisation Centrale adaptée au rythme de chacun (cf. fiche d’évaluation individuelle) en 4 étapes, sous le contrôle d’une IBODE de la Stérilisation Centrale Observation Réfection des boîtes sous contrôle Réfection des boîtes autonome +/- assistance Contrôle Validation du dossier de formation par la formation continue stérilisation centrale hôpital saint louis

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N° Module Intitulé du module Liste des boites comprises dans le module Etape 1 Etape 2 Etape 3 Etape 4 Formation validée (Visa IBODE) 1 ALBARRAN Date : Signature : 2 AMYGDALES AMYGDALE ADULTE AMYGDALE-VEGETATION ENFANT EXAMEN DE CAVUM 3 CALCULS LOMBOTOMIE & CALCULS VOIES BILIAIRES 4 COELIOSCOPIE CABLE OPTIQUE THORACOSCOPIE 6 COMPLEMENT SINUS COMPLEMENT SINUS ( instruments couleurs) COMPLEMENT SINUS BIS SUPPLEMENT SINUS Dr LECLERC stérilisation centrale hôpital saint louis

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CONCLUSION (1) Résultats obtenues après 2 ans Amélioration de la sécurité et continuité des soins  en diminuant le temps de traitement des boîtes opératoires Participation à la formation du personnel  par l’acquisition de nouvelles connaissances Partage des connaissances et compétences  entre différentes équipes Bloc/Ste Meilleure organisation de l’activité de conditionnement  objectiver la charge de travail journalière Prise en charge de sous-traitance Total (lavage, reconditionnement, stérilisation) stérilisation centrale hôpital saint louis