3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 1 |1 | 3ème Réunion des Ministres de la Santé des Petits États Insulaires en Développement de la Région Africaine.

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1 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 1 |1 | 3ème Réunion des Ministres de la Santé des Petits États Insulaires en Développement de la Région Africaine de l’OMS Palais du Peuple, Moroni, Comores 09 - 11 Mars 2011 Objectifs de la réunion Khaled Bessaoud OMS / AFRO

2 2 |2 | Objectifs Objectif general: Partager les informations et les experiences dans le domaine de la sante Objectifs specifiques: –Examiner le profil sante dans les PEIDs et mesurer les progres realises depuis les Declarations des Seychelles et du Cap Vert –Partager les developpements recents dans les domaines de la Promotion de la sante plus particulierement les changements climatiques et leur impact en sante; les Ressources humaines en sante; les technologies de la communication au service des systemes de sante –Identifier de nouveaux domaines d’interet commun et de cooperation

3 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 3 |3 | Résultats attendus Le point sur le niveau de mise en oeuvre des déclarations des Seychelles et du Cap Vert fait Les nouveaux développements sur les sujets énoncés précédemment, partagés De nouveaux domaines de coopération et d’échange définis

4 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 4 |4 | Méthodes de travail Présentations en plénières Discussions Visites de terrain

5 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 5 |5 | Participants 5 pays –Représentants du Ministre –Expert OMS –Directeur régional Afrique –Représentants OMS des 5 pays –Bureau régional Brazzaville –Expert PAHO

6 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 6 |6 | Mise en oeuvre de la Déclaration du Cap Vert 2009

7 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 7 |7 | Point 7. Demandons au pays hôte de coordonner le Groupe des Petits États insulaires en Développement de la Région africaine jusqu´à la prochaine réunion à Présidence par le Ministre de Santé du Cap Vert d’une Réunion de coordination pendant le Comité Régional à Kigali.

8 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 8 |8 | Point 8. Désignation d’un point focal pour coordonner le suivi de la mise en œuvre des activités retenues Comores : arrêté ministériel en 2009 réactivé en 2011 avec une nouvelle nomination Cap Vert : absence de point focal Maurice: absence de point focal Sao Tome et Principe : RAS Seychelles : en 2011/ Coordination and monitoring have not effectively taken place since 2009

9 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 9 |9 | Point 9. Identification des partenaires pour accompagner nos efforts dans la mise en œuvre des décisions prises: – Comores : Pas d’action spécifique, mais une action plus globale –Cap Vert : RAS –Maurice: RAS –Sao Tome et Principe : RAS –Seychelles: Many partners have been identified to address health challenges generally and they are working in close collaboration with the health ministry. However, this has not been as a direct result of the SIDS framework.

10 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 10 | Point 10.1. Mettre en place des mécanismes pour documenter et partager les meilleures pratiques en utilisant les technologies modernes de communication, y compris la création d’un site WEB, et en mettant à profit l’expertise particulière de chaque pays : –Comores: RAS –Cap Vert : Création du site web en cours, avec le concours de OMS/AFRO. –Maurice: is finalizing the creation of a laboratory Website –Sao Tome: RAS –Seychelles: The Ministry of Health of Seychelles has re- launched its own website. The Website contains information on the Ministry of Health of Seychelles. More needs to be done to document best practice, especially in immunization and health care accessibility which are perhaps the strongest points of Seychelles.

11 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 11 | Point 10.2 Élaborer des plans d´action pour la mise en oeuvre des décisions, y compris les mesures préconisées dans la Déclaration des Seychelles qui n’ont pas encore été mises en oeuvre ou qui ne l’ont été que partiellement Comores : Pas de plan spécifique Cap Vert : RAS Maurice: RAS Sao Tome et Principe : RAS Seychelles: Plan of action not developed

12 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 12 | Point 10.3. Mettre en place un mécanisme de renforcement des capacités dans le domaine de l’évaluation et/ou du renforcement des politiques pharmaceutiques (1/2) Comores : –élaboration d’une nouvelle liste des produits médicaux –Un Système national de pharmacovigilance mis en place et fonctionnel Cap Vert : Evaluation des autorités nationales de régulation pharmaceutique en cours (WHO data collection tool for the review of medicines regulatory systems).

13 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 13 | Point 10.3. Mettre en place un mécanisme de renforcement des capacités dans le domaine de l’évaluation et/ou du renforcement des politiques pharmaceutiques (2/2) Maurice: –a mechanism already exist for national capacity building in terms of training –Government pharmacists are being trained in the harmonization process for registration of pharmaceutical products, goods clinical practices in relation to clinical trial, procurement of pharmaceuticals and regulatory issue. Sao Tome et Principe : RAS Seychelles: RAS

14 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 14 | Point 10.4. Mettre en place un mécanisme de bannissement de la publicité sur l’alcool et le tabac, ainsi que du parrainage des activités de l’État par les industries concernées (1/2) – Comores : Un projet de loi nationale anti-tabac a été examiné par l’Assemblée et est en cours d’adoption Commémoration de la journée mondiale de lutte contre le Tabac Appui technique régulier à l’Association Comorienne Anti- tabac (A.C.A.T.A), pour sa restructuration, organisation et implication effective dans la prévention et la lutte contre le Tabagisme. Confection de supports d’IEC Anti-tabac pour affichage aux grands lieux publics exemple (Panneaux d’interdiction de fumer), dans les aéroports, ports, hôpitaux, transports publics, écoles, hôtels …

15 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 15 | Point 10.4. Mettre en place un mécanisme de bannissement de la publicité sur l’alcool et le tabac, ainsi que du parrainage des activités de l’Etat par les industries concernées (2/2) –Cap Vert: la loi n° 119 publiée en 1995 a interdit l’usage du tabac dans les lieux publics y compris les transports et la publicité –Maurice : RAS –Sao Tome et Principe : RAS –Seychelles: Advertising of alcohol is prohibited on broadcast media. Still permitted on print media and billboards. The tobacco Control Act prohibits advertising of tobacco and tobacco products, among many other measures. The Act is being successfully implemented.

16 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 16 | Point 10.5. Développer les échanges d’information et d’expérience avec les petits pays insulaires de WPRO et PAHO – Comores : RAS –Cap Vert : appui technique reçu de la Martinique pendant l’épidémie de Dengue en 2009 –Maurice : RAS –Sao Tome et Principe : RAS –Seychelles Activity hampered by lack of funding

17 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 17 | PERFORMANCES DU RESEAU Coordination et Monitoring non effective depuis 2006 Les Etats ont travaille de manière isolée. Les Seychelles, Maurice et les Comores ont collaboré dans le cadre des pays de l’Océan Indien sans rapprochement avec les îles de l’Océan Pacifique dans l’esprit du réseau des PEID. Faible visibilité des fruits de la collaboration en dehors de l’organisation des 2 réunions par l’OMS AFRO Peu de progrès réalisés dans la mise en œuvre des déclarations des Seychelles et du Cap vert.

18 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 18 | DEFIS (1/2) Nécessité d’appropriation par les pays du réseau des PEIDs Nécessité de mécanismes d’opérationnalisation du réseau des PIED Analyser les faiblesses et les contraintes handicapant une collaboration effective dans le cadre et dans l’esprit du réseau

19 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 19 | DEFIS (2/2) Les réflexions pourraient s’articuler autour des questions suivantes: –Thématique unique lors des rencontres ? –Proposition d’un plan de travail se focalisant sur un problème spécifique de santé avec à charge la responsabilité pour chaque état de le mettre en œuvre au niveau national ? –Mécanismes de financement des activités dans le cadre du réseau et stratégie de mobilisation des ressources ?

20 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 20 | Preparation et Reponse aux situations d ’ Urgence / Progr è s r é alis é s a ce jour Les Comores sont en train de développer son plan en santé qui devra inclure les urgences. Cape Verde a prévu de développer une stratégie très prochainement. Maurice a une Stratégie Nationale qui sera révisée. Sao Tome Principe- a un document de Stratégie National document on eemergencies Seychelles a une Stratégie Nationale mais sera révisée pour être intégrée.

21 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 21 | NCD Risk Factors surveillance CountrySTEPSGYTSGSHS Cape Verde2007 Comoros2010/2011?2007 Mauritius2009 (4th survey since 1986) 20082007 Sao Tome2009 Seychelles2004 (repeat for 2011) 2007 STEPS GYTS: G. Youth Tobacco Survey GSHS : G. School Health Survey

22 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 22 | Regional Office for Africa - World Health Organization 22 Inadequate Investment on Health

23 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 23 | Pays connaissant une penurie aigue de Ressources Humaines en Sante (2006) WPROAMROSEAROEMROAFRO CambodiaEl SalvadorBangladeshAfghanistanMauritaniaEritreaAngola Lao People's Democratic Republic HaitiBhutanDjiboutiMozambiqueEthiopiaBenin Papua New Guinea HondurasIndiaIraqNigerGambiaBurkina Faso NicaraguaIndonesiaMoroccoNigeriaGhanaBurundi PeruMyanmarPakistanRwandaGuineaCameroon NepalSomaliaSenegalGuinea-BissauCentral African Republic YemenSierra LeoneKenyaChad TogoLesotho Comoros UgandaLiberiaCongo United Republic of Tanzania MadagascarCôte d'Ivoire ZambiaMalawiDemocratic Republic of the Congo ZimbabweMaliEquatorial Guinea

24 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 24 | Tunisia

25 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 25 | Indian Ocean Mauritania Nigeria Senegal Gambia Guinea Bissau Guinea Liberia Sierra Leone Cote d'Ivoire Togo Benin Mali Gabon Equatorial Guinea Sao Tome & Principe Angola Democratic Republic of Congo Central African Republic Congo Cameroon United Republic of Tanzania Zambia Mozambique Zimbabwe Botswana Namibia Ghana Malawi Chad Madagascar Burundi South Africa Algeria Niger Ethiopia Eritrea Kenya Rwanda Uganda Atlantic Ocean Swaziland Lesotho Seychelles Comoros Mauritius Available (15) HRH Policy status in WHO African Region February 2011 Burkina Faso Cape Verde Tunisia Sudan In process (9) Morocco Libyan Arab Jamahiriya Egypt Djibouti Somalia Outside WHO African Region Not available (22)

26 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 26 |

27 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 27 |

28 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 28 |

29 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 29 | Extrait de: Atlas eHealth country profiles. Global Observatory for eHealth series. Second global survey on eHealth. Volume 1. Dec. 2010 http://www.who.int/entity/goe/publications/goe_atlas_2 010.pdf http://www.who.int/entity/goe/publications/goe_atlas_2 010.pdf Résultats de l’enquête Cyber-Santé : Petits Etats insulaires de la Région AFRO

30 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 30 |

31 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 31 |

32 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 32 | MDGs Report 2010 / SIDS situation IndicatorsC. V.COM.MAU.SAO T.SEY. 1.8 Children < 5 years of age underweight (%) 1225-13- 4.1 Trend in MR5 (% 0 ) 28104177512 5.1 Trend in MMR (% 000 ) 9434036-- 5.6 Perc. of Unmet need for family planning (%) 16,7-3,5-- 6.1 HIV prevalence / population aged 15-49 y. (%) --1,7-- 6.8 Prevalence of tuberculosis (% 000 ) 280654015075 6.6 Malaria mortality rate (%) 036-19- 7.7 Pop. using improved drinking-water source (%) 84959989- 7.8 Population using improved sanitation (%) 54369626- 8.12 Total debt service as % of export of goods, services and income (%) 4,8-2,939,212,4

33 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 33 | L ’ Afrique fait face a d ’ impossibles challenges pour atteindre les OMD: Exemple de la mortalit é des moins de 5 ans

34 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 34 | Au rythme actuel du progr è s le MDG4 ne sera atteint que 30 ans plus tard Source: The Status of the World’s Children 2006 Current progress on U5MR When goal should be met If trends in the 90s roughly continue, the goal will not be met until 2045