M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers

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1 M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers
CAS CLINIQUES N°4 M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers

2 CAS N°4 UN MOTARD DE 30 ANS EST AMENE AUX URGENCES APRES UNE CHUTE LORS D’UN MOTO CROSS TC sans PC CONTUSION DOULOUREUSE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE ET DU 1/3 MOYEN DE LA CLAVICULE DROITE

3 DOULEUR CERVICALE SANS SIGNES NEUROLOGIQUES
LUXATION DE L’I.P.D. DU Véme DOIGT MAIN DROITE CONSTANTES VITALES : STABLES

4 RADIO DE THORAX NORMALE

5 RACHIS CERVICAL ENTORSE DU RACHIS CERVICAL

6 CEINTURE SCAPULAIRE NORMALE

7 LA LUXATION EST REDUITE SANS CLICHES PREALABLE NI DE CONTROLE
CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE SATISFAISANTE ? OUI NON NE SAIT PAS

8 REPONSE NON RISQUE ATTEINTE OSSEUSE
CONSEQUENCES ! Maillet ou Jersey finger

9 L’EQUIPE DE GARDE DECIDE DE LA SORTIE AVEC :
ANTALGIQUES ET MYORELAXANTS COLLIER CERVICAL MOUSSE ATTELLE DE DOIGT ECHARPE A VISEE ANTALGIQUE RDV POUR CLICHES DYNAMIQUES DU RACHIS CERVICAL A J+ 10 A.T. 21 JOURS

10 LE PATIENT REVIENT AUX URGENCES LE LENDEMAIN POUR DOULEURS DE LA CLAVICULE ET DE L’EPAULE
L’INTERNE DE GARDE REVOIT LES RADIOS DE LA VEILLE ET PRESCRIT DES ANNEAUX CLAVICULAIRES ET AUGMENTE LES DOSES D’ANTALGIQUES

11 CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE LOGIQUE ?
UN RDV EST DONNE EN CONSULTATION DE TRAUMATOLOGIE POST-URGENCES DANS 48 HEURES. CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE LOGIQUE ? 1.OUI 2.NON 3. NE SAIT PAS

12 REPONSE NON EXAMEN CLINIQUE A REFAIRE
VOIRE AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES

13 A LA CONSULTATION POST-URGENCES
EXAMEN CLINIQUE : ECCHYMOSE ET DOULEUR + TUMEFACTION DE L’ARTICULATION STERNO –CLAVICULAIRE  T.D.M.

14 T.D.M. FRACTURE LUXATION DE LA STERNO CLAVICULAIRE

15 LE PATIENT EST TRAITE ORTHOPEDIQUEMENT
DEUX MOIS PLUS TARD IL ENGAGE UNE PROCEDURE AU TRIBUNAL ADMINISTRATIF POUR ERREUR DIAGNOSTIQUE ET PERTE DE CHANCE? AVEC PREJUDICE D’AGREMENT (MOTO, TENNIS, …)

16 CETTE PROCEDURE PEUT ELLE ABOUTIR SELON VOUS ?
OUI NON NE SAIT PAS

17 REPONSE OUI DIAGNOSTIC PASSE INAPERCU NON
DIAGNOSTIC DIFFICILE, IMPOSSIBLE A FAIRE SANS T.D.M. AFFAIRE EN COURS