L’IVG médicamenteuse (2e partie)

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1 L’IVG médicamenteuse (2e partie)
BESSON Delphine Mini-Congrès SASPAS Octobre 2010

2 2 RDV de prise des médicaments
Prise de mifépristone (Mifégyne°) 200mg: en présence du médecin Interrompt la grossesse (possibilité de saignement +/- d’expulsion) Prise de misoprostol (Cytotec°) 400mcg: 48 h après, en hospitalisation de jour Déclenche l’ouverture du col et l’expulsion de l’embryon 2e dose si pas d’expulsion 4h après la 1e prise Sortie après qq h de surveillance médicale

3 Visite de contrôle 2 à 3 semaines après l’IVG
Vérification de la vacuité utérine par une échographie endo-vaginale Vérification de la méthode contraceptive choisie

4 L’IVGM en ville Possible depuis 2004, réalisée par un gynécologue ou un MG ayant une expérience des IVGM en établissement de santé et ayant signé une convention avec un établissement référent Même procédure Bonnes conditions de réalisation

5 Complications possibles de l’IVGM
Échec: 1% (grossesse évolutive ou arrêtée mais non expulsée) Hémorragie sévère: 1.2‰ Infection: 5-6% pour la technique chirurgicale, rare pour la technique médicamenteuse Pas d’incidence sur la fertilité ultérieure, le risque de GEU ou de FCS

6 Coût et prise en charge Forfait IVGM en établissement de santé: euros Forfait IVGM en ville: euros Pour les mineures sans accord parental, gratuit

7 Références Prise en charge de l’IVG jusqu’à 14 semaines. ANAES mars 2001 Les interruptions volontaires de grossesse en DREES Études et résultats n° 659, septembre 2008 Interruption volontaire de grossesse. Dossier-guide, Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports