Juin 2008 P. MARCHAND DOULEUR ET CANCER Dr P. MARCHAND.

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1 Juin 2008 P. MARCHAND DOULEUR ET CANCER Dr P. MARCHAND

2 Juin 2008 P. MARCHAND Généralités  50% des patients cancéreux ont une symptomatologie douloureuse  25 à 30% des patients cancéreux douloureux n'ont reçu aucun traitement antalgique  51% des patients cancéreux ont un traitement antalgique inadapté Étude multicentrique de la douleur cancéreuse et de son traitement en France. LARUE et coll (1995) Étude multicentrique de la douleur cancéreuse et de son traitement en France. LARUE et coll (1995)

3 Juin 2008 P. MARCHAND Conduite thérapeutique  LES PRINCIPES : Prescrire les antalgiques à horaires fixes Prescrire les antalgiques à horaires fixes Utiliser les possibilités thérapeutiques d'un niveau avant de passer au niveau supérieur Utiliser les possibilités thérapeutiques d'un niveau avant de passer au niveau supérieur Utiliser un traitement adjuvant : Utiliser un traitement adjuvant : Anxiolytique Anxiolytique Antidépresseur Antidépresseur Antispasmodique Antispasmodique Corticoïdes Corticoïdes

4 Juin 2008 P. MARCHAND MORPHINE  Prévenir les effets indésirables les plus fréquents : Digestifs : constipation Digestifs : constipation  Aucun risque d'induire une toxicomanie  Prescription de morphine dictée par l’intensité du syndrome douloureux et non par la durée de l'espérance de vie