Projet addictologie CHU 93

Présentation au sujet: "Projet addictologie CHU 93"— Transcription de la présentation:

1 Projet addictologie CHU 93

2 Le CHU 93 et l’offre de soins addictologiques
Hôpitaux Avicenne, Jean Verdier, René Muret Avicenne: CCST Boucebci (devenu CSAPA), Unité d’alcoologie et lits de sevrage (service d’hépatologie), Unité de tabacologie, équipe de liaison Jean Verdier: Unité d’addictologie « tous produits » (équipe de liaison, consultations externes, lits de sevrage simple et complexe)

3 Quelques constatations
Des besoins sur le département Sur Jean Verdier: limitation du nombre lits de sevrage dans les locaux augmentation rapide de l’activité (HDJ, ateliers thérapeutiques…) Sur René Muret: « foncier disponible » nécessité de diversifier l’activité à la demande ARS Proposition de créer des lits de SSR addictologique dans les suites d’une hospitalisation (sevrage ou non) à la demande d’une structure médico-sociale à la demande d’un médecin traitant

4 Initiative de l’ARS Regroupement des structures de sevrage complexe et SSR addictologique au sein d’un même établissement avec: Sevrage simple ou complexe (10 lits) SSR addictologique (16 lits) à orientation « complications somatiques des addictions » (hépatite C en traitement par exemple…) Redéploiement et mutualisation des moyens, rationalisation, rentabilité des établissements concernés

5 Spécificités sur les 3 sites
Avicenne: CSAPA Expertise pour cs en ethnopsychiatrie Lits sevrage de proximité Jean Verdier: Cs de tabacologie Cs de pré-admission Certaines cs expertise « problèmes complexes » René Muret: pôle d’hospitalisation HDJ Sevrage SSR

6 Jean Verdier Service de consultation externe dans le nouveau bâtiment (3 ème étage ) tous les jours Consultations toutes addictions Certaines consultations en niveau d’expertise (problèmes complexes) Consultations de pré-admission Consultations de suivi psychothérapeutique (limité) Equipe de liaison (une IDE, présence médicale quotidienne, une secrétaire 2 jours par semaine, un temps d’assistante sociale)

7 René Muret Une seule aile : les 26 lits (locaux confortables, 8 chambres seules) 10 lits de sevrage (dits « complexes » car avec polyvalence des interventions) 4 places d’hôpital de jour

8

9

10 L’équipe (redéploiement JV et RM)
Un cadre de santé 7 infirmières, 6 aides soignantes (socio-esthéticienne) 2 infirmières de liaison (HJ, liaison Jean Verdier) Psychologue et psychomotricienne Educateur et Ass. Sociale Secrétariat Médecins dont un psychiatre (3,4 ETP) Un interne Kinésithérapeute Diététicienne

11 Le séjour Sevrage simple (7 jours), complexe (14 à 21 jours) tous produits, intervention sur la consommation de tabac toujours proposée SSR (4 à 6 semaines) HDJ (Prévention de la rechute, évaluation avant hospitalisation…) Bilan somatique, neuro-psychologique (possibilité de bilan par neuropsychologue), cs spécialisées Visites médicales et Soins (kiné, ttt anti VHC…) Activités thérapeutiques Suivi socio-éducatif Suivi psychothérapeutique de soutien

12 Les activités thérapeutiques
Implication de toute l’équipe dans l’organisation et l’animation des ateliers Orientations: sensorielle, physique, psychologique, comportementale Equithérapie, activités sportives (salle, piscine) Atelier TCC Arthérapie Sophrologie Groupe de parole (parole par l’image, trait d’union, c’est à dire) Ateliers sensoriels (retrouver le goût, socio-esthétique) Groupe accueil des familles « Convivialité » (repas en commun, soirée dvd) Suivi socio-éducatif (structures d’insertion professionnelle)

13 Planning (projet)

14 Les permissions Aucune en séjour de sevrage (sauf accompagné et dernier week end) En SSR, pas le premier week end, sinon du samedi matin au lundi matin, à discuter en fonction de chaque patient Garder le contact avec le milieu familial Mise en situation, exposition progressive

15 Quand et comment À partir de janvier 2011 (sous réserve de recrutement) Demande sur dossier (sevrage, indications secondaires, degré d’urgence) Consultation de pré-admission à Jean Verdier Consultation IDE ou éducateur avant l’hospitalisation à René Muret pour visite du service et présentation du contrat, si possible (urgences, perte d’autonomie…) Contrat d’hospitalisation (visites…) Projet social « construit » Compte rendu d’hospitalisation ( max dans les 2 semaines après la sortie) mais toujours lettre de sortie détaillée RDV avec la structure ou le MT qui a adressé le patient dans la semaine suivant sortie

16 Conclusion Un outil en articulation avec les autres professionnels du département Un projet passionnant mais avec des inconnues Pour nous joindre: René Muret Jean Verdier /68 91