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Rôle IDE dans l’évaluation de la douleur
Aspects pratiques Rôle IDE dans l’évaluation de la douleur
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Quoi ? Douleur aiguë C'est un symptôme, une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable déclenchée par le système nerveux pour alerter l’organisme. Douleur chronique C’est un syndrome, au-delà de la durée : 3 mois, ce sont les altérations de la personnalité et du comportement qui marquent l’entrée dans la douleur chronique.
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Qui ? Les soignants Les patients, pathologies retrouvées
AS, IDE, Kiné, Ergo, Médecin … équipe pluridisciplinaire à tout moment de la journée et de manière systématique à l’entrée du patient tracé dans le dossier infirmier Les patients, pathologies retrouvées Secteur Est : polytraumatisés, PTG, PTH, amputés Secteur Ouest : Chirurgie de la main essentiellement Secteur Sud : lombalgies chroniques, réorientation professionnelle, fibromyalgies,
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Comment ? Les échelles d’évaluation Unidimensionnelles
Echelle Visuelle Analogique : EVA, réglette Echelle Numérique : EN, utilisée chez nous +++ Echelle Verbale Simple :EVS, qualifier la douleur ( pas, faible, modérée, intense, extrêmement intense ) Pluridimensionnelles Questionnaire de St Antoine Autres : doloplus, spécifiques du nourrisson et de la personne âgée
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Pourquoi évaluer ? Le patient est le seul juge du vécu de sa douleur, l’évaluation a donc pour objectif de préciser les différentes composantes de la douleur et leur contribution à la plainte. Pour les patients douloureux chroniques, l’objectif visé est ici moins une disparition complète de la douleur qu’une atténuation compatible avec une qualité de vie acceptable. Adapter le ttt antalgique
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Pourquoi évaluer ? L’œil du soignant doit être :
Celui du chasseur qui va débusquer l’information Celui du héraut qui va proclamer les résultats obtenus et relancer l’intérêt de tous Celui du clerc élaborant modes d’emploi et consignes destinés à faciliter l’évaluation Celui du guerrier luttant sans répit contre ses plus farouches ennemis : l’indifférence et la routine.
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