PATHOLOGIE ET NOTIONS D'APPAREILLAGE. CHAPITRE 4-5

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1 PATHOLOGIE ET NOTIONS D'APPAREILLAGE. CHAPITRE 4-5

2 Pathologie et notions d'appareillage
séance 19 CHAPITRE 5 PARTIE 2

3 Prosthèse & Technologie Polypropylène
Prosthèses de Membres Inférieurs (MI)

4 Prosthèse d'une emboîture d'un système de suspension d'articulations
est composée: d'une emboîture d'un système de suspension d'articulations de composants d'un pied d'une esthétique.

5 Emboîture le confort du patient,
doit assurer: le confort du patient, doit être bien adaptée et faire corps avec le moignon afin de permettre un bon contrôle de la prothèse (interface patient-prothèse), maintien du système de suspension.

6 Suspension permettre un transfert d'énergie,
maximiser le contrôle et le maintient de la prothèse, ne pas limiter les mouvements ne pas créer des frictions.

7 Composants et pied sont utilisés pour monter la prothèse.
permettent d'aligner la prothèse.

8 Alignement Positionnement dans l'espace des composants de la prothèse.
Les composants sont positionnés les uns par rapport aux autres et par rapport au patient. Il y a 3 types d'alignement: initial (théorique), statique, dynamique.

9 Pied Sach Pied simple sans art. de cheville
Le talon du pied en caoutchouc amortis l'impact lors de l'attaque du talon et simule un peu le mouvement de la cheville. Au moment de la pré phase oscillante le pied autorise une certaine flexion au niveau de l'avant pied.

10 En cas de TT Suspension Emboîture prothétique Manchon Composants Pied

11 Matériel de base emboîture + composants + esthétique en PP…... PP
manchon + esthétique en EVA……………………EVA pied ..………………………………..Caoutchouc et PP

12 Manchon améliore le confort de l'amputé,
facilite l'adaptation de l'emboîture au volume, formes, reliefs osseux du moignon, participe au système de suspension.

13 Les composants A Plaque Convexe Cheville Cylindre Concave (2)
Disque Convexe Gobelet Rondelle & Vis Pied SACH Vis & Rondelle

14 II II II II Ant. Post. Int. Ext.
ALIGNEMENT INITIAL TT: VUE TRANSVERSALE II II II 5-7° II PARALLELE LIGNE DE PROGRESSION AXE DU PIED MUR INTERNE Ant. 22-25 mm 1/2 1/2 Post. 1/2 1/2 Int. Ext.

15 LE TUBE DOIT RESTER VERTICAL DEPEND DE LA HAUTEUR DU TALON
ALIGNEMENT INITIAL TT: VUE INT. & EXT. LE TUBE DOIT RESTER VERTICAL DEPEND DE LA HAUTEUR DU TALON TALON HAUT = FLEXION PLANTAIRE NEUTRE PAS DE TALON= FLEXION DORSALE

16 ALIGNEMENT INITIAL TT: VUES ANT. & POST.
COLLET D'EMBOITURE HORIZONTAL EMBOITURE EN POSITION NEUTRE GOBELET HORIZONTAL MOIGNON 1/3 MOYEN HAUTEUR CORRECTE TUBE VERTICAL FIL A PLOMB AU CENTRE

17 ALIGNEMENT INITIAL TT : VUE EXT.
1/2 ANT. POST MOIGNON 1/3 MOYEN ANTERIORISER: MOIGNON 1/3 MOYEN mm FLEXION = 5° GOBELET HORIZONTAL TUBE VERTICAL 1/3 1/3 1/3

18 En cas de TF Esthétique en EVA Esthétique en PP

19 Matériel de base emboîture TF…………….……………………………PP
esthétique en PP .…………………………………..PP esthétique en EVA ……………………………….EVA

20 Articulation prothétique
Genou prothétique: peut-être soit verrouillé, soit libre, uni axial.

21 Les composants A Pied SACH Rondelle Convexe Cheville
Vis & Rondelle Rondelle Convexe Cheville Cylindre Concave & Goupille élastique Vis, Rondelle & Écrou Disque convexe Gobelet Conique Gobelet Genou

22 ALIGNEMENT INITIAL Vue sup II LIGNE DE PROGRESSION II =PARALLELE INT.
EXT. 13 mm AXE DU PIED II =PARALLELE 1/2 INT.

23 ALIGNEMENT INITIAL VUE ANT. VUE POST. TABLETTE ISCHIATIQUE HORIZONTALE
VERTICAL ANT. INT EXT. VUE ANT. VERTICAL POST. EXT. VUE POST. TABLETTE ISCHIATIQUE HORIZONTALE ADDUCTION DU MUR EXT = 5°- 7° GOBELET HORIZONTAL

24 ALIGNEMENT INITIAL VUE INT. VUE EXT. TABLETTE ISCHIATIQUE HORIZONTALE
ANT. POST. INT. VUE INT. ANT. POST. EXT. VUE EXT. TABLETTE ISCHIATIQUE HORIZONTALE FLEXION = 5° GOBELET HORIZONTAL

25 ALIGNEMENT INITIAL TF : Vue lat
VERTICALITE DU TUBE ET HAUTEUR DE TALON TALON HAUT = FLEX. PLANTAIRE NEUTRE PAS DE TALON = FLEX. DORSALE

26 ALIGNEMENT INITIAL 1/2 ML HORIZONTAL ADDUCTION VERTICAL
AXE DU GENOU HORIZONTAL VUE POST.: TUBE VERTICAL CENTRE DU PIED

27 ALIGNEMENT INITIAL Vue lat. TROCHANTER FLEXION = 5°
LIGNE DE CHARGE 13 mm ANT. / AXE TUBE VERTICAL

28 Références (idem séance 18a)
photos et documents CICR. B. Engstrom - C. Van de Ven, THERAPY FOR AMPUTEES, 3rd edition, Livingstone,1999,p: CR-Equipment, Catalogue 2006,p: 19, 21.