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INNERVATION DU MEMBRE SUPERIEUR
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PLEXUS BRACHIAL C5 C6 C7 C8 D1 Anastomoses des branches ant.des
4 derniers nerfs CERVICAUX + 1er nerf DORSAL C5 C6 C7 C8 D1
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TRONCS PRIMAIRES 1er TRONC PRIMAIRE Branche C4 + C5 + C6
2ème TRONC PRIMAIRE C7 3ème TRONC PRIMAIRE C8 + D1 (+D2)
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TRONCS SECONDAIRES TRONC IIAIRE POSTERIEUR
Branches post des 3 troncs Iaires Dans l’aisselle: n.radial et n.axillaire TRONC IIAIRE ANTERO EXTERNE Branches ant 1er et 2ème troncs Iaires n.musculo-cutané et racine ext.médian TRONC IIAIRE ANTERO INTERNE Branche ant 3ème tronc Iaire acc.BCI, BCI, ulnaire, racine int.médian
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RAPPORTS CERVICAUX Racines hors des trous de conjugaison
entre muscles intertransversaires entre muscles scalènes moyen et ant derrière artère sous-clavière qui repose sur K1
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INTER EPINEUX TRANSVERSAIRES EPINEUX INTER THYRO HYOÏDIEN LONG DU COU
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LGT THYRO HYOÏDIEN LGT CRICO THYROÏDIEN SCALENES ANTERIEURS
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Rapports en arrière de la clavicule
Défilé costo-claviculaire: =communication régions sus-claviculaire/axillaire Limites En av: Bord post clavicule + m.sous-clavier En dd: K1 + 1ère digitation gd dentelé En arr: Scalène post(tendonK2)+bord sup. sous-scap En dh Base ap.coracoïde + lgts coraco-claviculaires
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N.BRACHIAL CUTANE INT D 1 – D 2 N.Acc BRACHIAL CUTANE INT C 8 - D 1
N. AXILLAIRE C 5 - C 6 ABDUCTION de l’ÉPAULE N.MUSCULO-CUTANE C 5 – C 6 LOGE ANTERIEURE BRAS N.BRACHIAL CUTANE INT D 1 – D 2 CREUX AXILLAIRE +bras+thorax (S) N.Acc BRACHIAL CUTANE INT C 8 - D 1 ½ int. avant-bras, ½ int. 2/3 inf. bras (S) N.MEDIAN C 6 à D 1 LOGE ANT. AVANT-BRAS. PRONATION N.RADIAL C 6 à D 1 EXTENSION (coude, poignet, doigts) N. ULNAIRE C 8 – D 1 PAUME de la MAIN
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Plexus brachial Tronc sup Tronc moyen Tronc inf n.Médian n.Radial n.axillaire n.cubital N; musculocutané
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Veine céphalique Artère sous clavière Veine sous-clavière V+A circonflexe post V+A circonflexe ant Artère axillaire Veine axillaire
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COLLATERALES BRANCHES ANTERIEURES N.du gd pectoral
Nerf unique vient du TSAE (clavicule) anastomose: anse des pectoraux 2 nerfs: sup, du 1er TP ou br.ant. inf, de br.ant.1er TP anse des pectoraux N.du petit pectoral vient du TSAI anse des pectoraux N.du sous-clavier Vient TSAE ou br.ant.1er TP n.phrénique
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BRANCHES POSTERIEURES
N sus scapulaire Vient du1er TP échancrure coracoïdienne fosse sus-ép. fosse sous-ép. muscles sus et sous-ép + art. épaule N de l’angulaire et du rhomboïde Vient de C5 Chemine entre scalènes moyen et ant. N du gd dentelé (Charles Bell) Vient de C5 – C6 Avec artère mammaire externe
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N supérieur du sous scapulaire
Vient du TSP ou br.post 1er TP N inférieur du sous scapulaire Vient du TSP N du gd rond face ant muscle sous scapulaire N du gd dorsal En dh du n du gd rond
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N des inter-transversaires
muscles I-T ant et post N des scalènes C scalène ant C6/C8 scalène moyen C scalène post
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INNERVATION RADICULAIRE
REFLEXES DU MEMBRE SUPERIEUR
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Racine C 5
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Racine C 6
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Racine C 7 + FACE POSTERIEURE BRAS – AVANT BRAS – MAIN - DOIGTS
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Racine C 8
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Racine D 1 + région AXILLAIRE du THORAX
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Déficits moteurs et réflexes du MEMBRE SUPERIEUR
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