La Lettre de l’Infectiologue L’association sofosbuvir (SOF)/daclatasvir (DCV) une bonne option thérapeutique pour les patients co-infectés, avec fibrose.

Présentation au sujet: "La Lettre de l’Infectiologue L’association sofosbuvir (SOF)/daclatasvir (DCV) une bonne option thérapeutique pour les patients co-infectés, avec fibrose."— Transcription de la présentation:

1 La Lettre de l’Infectiologue L’association sofosbuvir (SOF)/daclatasvir (DCV) une bonne option thérapeutique pour les patients co-infectés, avec fibrose avancée (1) Rationnel de l’étude : –L’association entre le SOF, inhibiteur pan génotypique de la NS5B et le DCV, inhibiteur de la NS5A du VHC a été encore peu étudiée chez les patients co-infectés VIH-VHC –Risque d’interaction possible entre les antiviraux à action directe (AAD) sur le VHC et les ARV et éventuel impact clinique Patients inclus : –26 VIH+ sous traitement ARV stable, non modifié depuis au moins 1 mois et porteurs d’une fibrose (METAVIR F3-F4) –traitement anti-VHC mis en place pour 24 semaines : SOF (400 mg x 1/j) et DCV à 30, 60 ou 90 mg x 1/j Critères d’évaluation : –Mesure de l’ARN-VHC –RVS analysée à 4, 8 et 12 semaines –dosages plasmatiques du SOF, de son principal métabolite circulant (007) et du DCV réalisés après 15 jours de traitement CROI 2015 - D’après Naqvi A et al., abstr. 650, actualisé

2 La Lettre de l’Infectiologue GS-331007 Raltegravir (n = 12) Daclatasvir L’association sofosbuvir (SOF)/daclatasvir (DCV) une bonne option thérapeutique pour les patients co-infectés, avec fibrose avancée (2) Variabilité modérée des concentrations résiduelles (Crés) de DCV (adaptation posologique préalable) Variabilité des Crés de 007 plus importante, en relation avec la qualité de la fonction rénale Absence d’impact “clinique” sur les Crés de DRV et de RAL qui se sont maintenues au-dessus de leurs concentrations cibles Résultats (1) CROI 2015 - D’après Naqvi A et al., abstr. 650, actualisé p = 0,25* p = 0,17* p = 0,29* *Kruskall-Wallis non parametric test ; ** Moyenne des concentrations de DCV + SOF

3 La Lettre de l’Infectiologue L’association sofosbuvir (SOF)/daclatasvir (DCV) une bonne option thérapeutique pour les patients co-infectés, avec fibrose avancée (3) La Crés de SOF, 007 ou DCV ni même leur somme n’a pu être corrélée avec la réponse virologique à W4 Bon profil de tolérance Efficacité comparable à celle observée chez les mono-infectés Résultats (2) CROI 2015 - D’après Naqvi A et al., abstr. 650, actualisé Patients avec ARN-VHC < 12 UI/ml 19 %48 %85 %96 % 100 % 93 %88 %