Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax

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1 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax
SEMINAIRE AVIESAN-IRBA Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax Médecin en chef BRIOLANT Sébastien Unité de Parasitologie Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Emergentes – UMR 6236 Département d’Infectiologie de Terrain Institut de Recherche Biomédicale des Armées Antenne de Marseille 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°1

2 EPIDEMIOLOGIE 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°2

3 EPIDEMIOLOGIE 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°3

4 EPIDEMIOLOGIE 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°4

5 LES HYPNOZOITES 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°5

6 LES HYPNOZOITES 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°6

7 LES HYPNOZOITES 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°7

8 LE GROUPE SANGUIN DUFFY
07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°8

9 LE GROUPE SANGUIN DUFFY
07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°9

10 LE GROUPE SANGUIN DUFFY
07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°10

11 LA CLINIQUE 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°11

12 DES FORMES GRAVES ? 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°12

13 DES FORMES GRAVES ? 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°13

14 RESISTANCE A LA CHLOROQUINE
1999 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°14

15 RESISTANCE A LA CHLOROQUINE
2009 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°15

16 LE TRAITEMENT RADICAL 07/10/2011
Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°16

17 LE PALUDISME DANS LES ARMEES
07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°17

18 LE PALUDISME DANS LES ARMEES
07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°18

19 LE PALUDISME DANS LES ARMEES
Année 2010 : 269 cas de paludisme 176 en Guyane (65,4%) 141 accès à P. vivax Année 2011 jusqu’à la semaine 13 : 106 cas de paludisme 86 en Guyane (81%) 86 accès à P. vivax (+ 3 coinfections à falciparum) taux d’attaque : 80% 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°19

20 LE PALUDISME EN GUYANE ~ 4000 cas / an P. falciparum (25%)
Sikini ~ 4000 cas / an Risque « élevé » Risque « faible » P. malariae (Bas Maroni) (5%) P. falciparum (25%) P. vivax (Haut Maroni; Oyapock haut et bas ++) (75%) 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°20

21 PROBLEMES DANS LES FAG Chimioprophylaxie par doxycycline :
mauvaise observance (50%) accès palustres malgré bonne observance Thérapeutique par primaquine : 38% d’échecs thérapeutiques sur dernière épidémie déficit en G6PD Mesures de protection individuelle contre les vecteurs : absence d’utilisation de répulsifs cutanés pas de port de treillis OM imprégnés d’insecticides moustiquaires hamacs non imprégnées d’insecticides 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°21

22 PROBLEMES DANS LES FAG 07/10/2011
Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°22

23 PROJET DE RECHERCHE Evaluation de la chimiosensibilité in vitro de P. vivax (test microscopique goutte épaisse selon l’OMS) laboratoire de parasitologie de l’Institut Pasteur de Cayenne Shoklo Malaria Research Unit (Thaïlande) Evaluation de 4 molécules antipaludiques : artésunate (traitement de P. falciparum) atovaquone (prophylaxie chez les permanents) doxycycline (prophylaxie chez les tournants) chloroquine (traitement de P. vivax) Développement de méthodes alternatives : cytométrie en flux collaboration avec SMRU (Thaïlande) 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°23

24 PROJET DE RECHERCHE Evaluation de marqueurs moléculaires de résistance de P. vivax aux antipaludiques : nombres de copies des gènes PvtetQ et Pvmdt et résistance à la doxycycline (technique déjà développée à l’IRBA) points de mutation Y976F, F1076L et nombre de copies du gène Pvmdr1 et résistance à la chloroquine (technique déjà développée à l’IRBA) Séquençage du génome d’isolats de P. vivax : échecs thérapeutiques à la chloroquine et résistance in vitro collaboration avec le Sanger Institute (UK) et SMRU (Thaïlande) 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°24

25 PROJET DE RECHERCHE Evaluation de la structure des populations de P. vivax en Guyane et distinction entre échecs thérapeutiques et réinfections ou accès de reviviscence : 7 marqueurs microsatellites (déjà développés par l’unité de Parasitologie de l’Institut Pasteur de Cayenne) 9 marqueurs microsatellites (déjà développés par l’unité de Parasitologie de l’IRBA) 5 marqueurs pour échecs thérapeutiques : Pvama1, Pvcsp, Pvmsp1, Pvmsp3 et Pvdbp (déjà développés par l’unité de Parasitologie de l’IRBA) 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°25

26 PROJET DE RECHERCHE Suivi d’une cohorte de 2400 militaires en mission de courte durée (4 mois) : évaluation des déterminants de l’observance des mesures de protections individuelles contre les vecteurs évaluation des déterminants de l’observance à la chimioprophylaxie évaluation du niveau d’infection à Plasmodium vivax et falciparum par séroconversion suivi du parcours des militaires par GPS 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°26

27 PROJET DE RECHERCHE Investigation des épisodes fébriles :
prélèvement capillaire sur papier buvard Séroconversion entre T0 et T4 mois (LUMINEX) : sur 11 peptides antigéniques et deux protéines recombinantes de Plasmodium falciparum (technique déjà développée par l’unité de Parasitologie de l’IRBA) sur 5 protéines recombinantes candidats vaccinaux de P. vivax PvCSP, PvAMA1, PvDBP, PvMSP1 et PvMSP4 (technique en cours de développement en collaboration avec l’Institut Pasteur de Paris) ELISA sur 6 arbovirus circulant en Amazonie 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°27

28 PROJET DE RECHERCHE Anopheles darlingi Anopheles aquasalis
Sikini Anopheles aquasalis Anopheles nuneztovari, albitarsis… 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°28

29 PROJET DE RECHERCHE Capture d’Anopheles sur différents sites d’épidémies : intérieur - extérieur différents types de piège (lumineux, CO2) variation spatio-temporelle gîtes larvaires Identification morphologique : clés dichotomiques adultes Anopheles d’Amérique du Sud au besoin identification des larves 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°29

30 PROJET DE RECHERCHE Evaluation du taux de parturité :
dissection des ovaires Taux d’infection des Anopheles : recherche de CSP vivax et falciparum par ELISA confirmation par diagnostic moléculaire Analyse des repas sanguins (anthropophilie) : ELISA Dissection des glandes salivaires : Réactivité avec les sérums de militaires marqueurs d’exposition à la salive évaluation des moyens de protection individuel 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°30

31 07/10/2011 Intérêt et actualités des recherches du SSA sur Plasmodium vivax MC BRIOLANT Sébastien N°31