F. JOFFRE TOULOUSE - FRANCE Le COMPTE RENDU (CRR) en RADIOLOGIE

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1 F. JOFFRE TOULOUSE - FRANCE Le COMPTE RENDU (CRR) en RADIOLOGIE
INTERVENTIONNELLE F. JOFFRE TOULOUSE - FRANCE

2 CRR  propositions de DIAGNOSTIC (S)
propositions de CONDUITE à TENIR ( consultant en imagerie) RI = ACTE THERAPEUTIQUE

3 CRR en RI 2 ALTERNATIVES : pour le radiologue int.
 PRESTATAIRE de SERVICE: CRR DESCRIPTIF = par ex.Biopsie  Véritable THERAPEUTE : . Prise en charge GLOBALE du patient à toutes les étapes (± collaboration avec les cliniciens)

4 CRR en RI OBJECTIFS:  Trace écrite de l’acte (valeur médico-légale)
 Informations du (des) médecins demandeurs sur l’intervention et son environnement (avant-après)  Valorisation de l’acte . Prise en charge de haute technicité . Forte implication clinique

5 CRR en RI TECHNIQUE : DESCRIPTION de l’ACTE 2 VOLETS
CLINIQUE : consignes pour l’environnement thérapeutique et le suivi post-intervention

6 CRR en RI STRUCTURATION : - Indication - Technique - Résultats
- Conduite à tenir -Synthèse et conclusion

7 CRR en RI INDICATION(S) :  à détailler.
- Justification de l’intervention (type de décision : staff,UCP….) - Présence de facteurs à risque - Mention de l’information préalable du patient.

8 CRR en RI TECHNIQUE : . Type de préparation du patient et d’anesthésie
. Matériels de guidage de l’intervention . Descriptif général du déroulement de l’intervention et des éventuelles opacifications réalisées ainsi que du contrôle post-T.

9 CRR en RI RESULTATS : . Conditions du déroulement de l’intervention:
État du malade Incidents – accidents . Descriptif PRECIS de la lésion à traiter . Descriptif PRECIS du déroulement de l’intervention et de son résultat . Descriptif PRECIS du matériel utilisé

10 CRR en RI SYNTHESE et CONDUITE à TENIR : . Résultats synthétiques
. Propositions de thérapeutiques complémentaires clinicien . SUIVI:  consultations radiologue (rythme)  Imagerie : Type et rythme

11 CRR en RI COMPTE-RENDU TYPE : . AVANTAGES . INCONVENIENTS

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14 CRR en RI CONCLUSION : = Témoin descriptif d’un acte
thérapeutique à valoriser tant sur le plan technique que clinique