PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’OTOSPONGIOSE

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1 PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’OTOSPONGIOSE
E. RONDINI GILLI, C. DE MINTEGUIAGA BOZORG GRAYELI* Pôle de Santé du Golfe de St Tropez *Service ORL, Hôpital Beaujon, Paris

2 OTOSPONGIOSE Généralités
-Ostéodystrophie primitive de la capsule otique -Sex ratio 2 femmes pour 1 homme -Incidence de l’OS clinique de 0.1 à 2% -L’OS histologique 10 fois plus fréquente -Race blanche>Race noire>>Race jaune -Origine génétique++ -Surdité de Transmission à tympan normal

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4 Localisation des lésions

5 Foyer d’otospongiose

6 L’abord stapédien S. Rosen (1954) : mobilisation de l’étrier
J. Shea (1956) : platinectomie totale avec interposition + tube polyéthylène M. Portmann (1958) : interposition avec branche post. étrier

7 L’abord stapédien H. Martin (1963) : platinotomie calibrée , adaptée au diamètre du piston J. Causse (1964) : platinectomie + Téflon-interposition (veine) J.-M. Sterkers (1969) : « Téflon-piston avec utilisation de caillot sanguin comme joint »

8 Évolution des résultats

9 Satisfaction de l’opéré
Satisfaction (fiche de saisie informatisée) : 94 % Acouphènes pré-op : 60 % Disparition des acouphènes en post-op = 1 cas sur 2 Aucun vertige persistant, ni cophose

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12 Conclusions *Diagnostic de surdité de transmission à
tympan normal (test au diapason latéralisé du côté de l’oreille atteinte) *Chirurgie réglée *A court terme, les résultats du traitement chir excellents dans plus de 95% des cas *A + long terme, la chirurgie freine la dégradation cochléaire