ACCIDENT VOIE PUBLIQUE

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1 ACCIDENT VOIE PUBLIQUE
A CRASH PLANS A> Airways (voies respi hautes) C> Cardiovascular R> Respiratory bilan général A> Abdomen S> Spine H> Head P> Pelvis L> Limb A> Arteres bilan locomoteur N> Nerfs S> Skin

2 ANEMIE REGENERATIVE Hémorragie Séquestration Hyperhémolyse
Signes cliniques : Hb GR

3 C.I.V.D (Coagulation IntraVasculaire Disséminé)
Hématogramme : C.I.V.D décompensée : fibrinogène thrombopénie C.I.V.D compensée : PDF (produit de dégradation du fibrinogène) Temps de coagulation :

4 DYSURIE Non neurologique : Neurologique : Examen complémentaire :
animal jeune : malformation congénitale animal adulte ou âgé : incompétence urétrale congénitale ou acquise incontinence par obstacle intraluminal extraluminal hypertrophie de la prostate fracture de l’os pénien incontinence traumatique incontinence idiopathique Neurologique : centrale périphérique Examen complémentaire : cytologie => macrophage + cellules épithéliales (prostatite) hématogramme + biochimie radio abdo => prostate augmentée + vessie pleine écho abdo => prostate à aspect hétérogène

5 ECHO VESSIE Anomalies endoluminales : Anomalies pariétales :
mobiles : calculs caillots pus / air fixes : tumeurs épithéliums muscles lisses Anomalies pariétales : focalisées : régulières cranio-centrales ( cystite chronique ) irrégulière dorso-caudale ( tumeurs ) diffuses : cystite chronique

6 F.O.I Maladie infectieuse : Maladie à médiation humorale :
systémiques : endocardite bactérienne leptospirose toxoplasmose babésiose locales : app. uro-génital poumon foie péritoine squelette abcès Maladie à médiation humorale : lupus érythémateux disséminé anémie hémolytique auto-immune thrombocytopénie à médiation immune méningite Maladie tumorale : lymphosarcome, leucémie myélome tumeurs cérébrales, hépatiques Divers : traumatismes causes iatrogènes : TC, pénicillines hyperthyroïdie

7 HYPOTHALAMUS HYPOTHALAMUS facteurs pyrogènes Muscles Vasoconstrictions
endogènes cellules immunitaires (IL1, IL6, TNF) exogènes agents infectieux complexes immuns inflammation cellules tumorales

8 ICTERE Pré-hépatique : Hépatique : Post-hépatique :
anémie régénérative splénomégalie Hépatique : I.H souffrance hépatique Post-hépatique : selles blanches écho vésicule biliaire

9 INCONTINENCE Définition : Non neurologique : Neurologique :
perte du contrôle volontaire de la miction Non neurologique : animal jeune : malformation congénitale animal adulte ou âgé : incompétence urétrale congénitale ou acquise incontinence par obstacle intraluminal extraluminal hypertrophie de la prostate fracture de l’os pénien incontinence traumatique incontinence idiopathique Neurologique : centrale périphérique Examen complémentaire : cytologie => macrophage + cellules épithéliales (prostatite) hématogramme + biochimie radio abdo => prostate augmentée + vessie pleine écho abdo => prostate à aspect hétérogène

10 NEUROLOGIE M.N.C M.N.P Proprioception Tonus musculaire = Reflexe
Motricité Sensibilité

11 NEUTROPHILIE ( GB ) Physiologique Corticoïde Inflammation
Phénomène immunologique Tumeur Nécrose

12 PLANTIGRADIE rupture ligament maladie musculaire
contrainte expressive pendant la croissance : report de poids laxité de l’unité tendon/muscle : parasite, mauvaise récupération d’un choc

13 PNEUMOTHORAX Que voit-on sur les radios ? soulèvement du cœur
radiodensité plus aérique avec lobes du poumon pas de vaisseaux entre les lobes et le sternum

14 POLYARTHRITE Définition :
Il faut au moins deux articulations de toucher et conclure avec un diagnostic clinique et cytologique Examen complémentaire: radio bilan inflammation (AU, bioch, séro, hémato) ponction articulaire (recherche de germes) Erosive : arthrite rhumatoïde septique : bactérie ou fongique par voie hématogène Non érosive : infectieuse : borréliose de Lyme race lupus disséminé idiopathique : idiopathique réactionnelle (leishmaniose, ehrlichiose) associée à des troubles digestifs réactionnelle (HS III, phénomène néoplasique)

15 PROSTATE Suspicion : Examen complémentaire : Diagnostic différentiel :
ténesme incontinence, dysurie toucher rectal Examen complémentaire : fraction prostatique de l’éjaculat => PNN, bacilles analyse urinaire => protéine, sang Diagnostic différentiel : hyperplasie bénigne métaplasie squameuse tumeur (adénocarcinome) abcès, kyste prostatite

16 PROTEINES TOTALES ( Pt = 65 g/L)
Augmentation : déshydratation => albumine inflammation aiguë => α (au max de 10 g/L) inflammation chronique => β,γ Diminution : hypoalbuminémie

17 PROTEINURIE Pré-rénale : Rénale : Post-rénale : protéines totales
densité urinaire modifiée Post-rénale : culot urinaire (bactéries ou leucocytes)

18 PUPD Endocrinienne Métabolique Diabète insipide Potomanie Pyomètre
corticisme (hyper ou hypo) hypothyroïdie diabète sucré Métabolique I.R.C I.H hypercalcémie hypokaliémie Diabète insipide Potomanie Pyomètre

19 RENOMEGALIE tumoral non tumoral sans modification de forme
lymphome non tumoral inflammation traumatisme hydronéphrose avec modification de forme tumoral kyste, abcès

20 S.D.T.E (Syndrôme Dilatation Torsion Estomac)
Symptômes : Apparition brutale => abattement Tympanisme abdominal Examen complémentaire (facultatif) : Radiographie : radiodensité aérique de l’estomac et de l’intestin parfois le pylore est remonté dorsalement toute la masse intestinale semble être pessée en haut URGENCE : Placer une voie veineuse : perf à haut débit pour lutter contre le choc Anesthésie générale (après auscultation cardiaque) Décomprimer l’estomac : sonde gastrique ponction (risque péritoine, solution temporaire) chirurgie Réanimation médicale et une fois stable => bilan pré-op Opération : voir si nécrose ou perforation, replacer l’estomac

21 Pourquoi le pratiquer régulièrement ?
Sondage urinaire Pourquoi le pratiquer régulièrement ? complication rénale : infectieuse, I.R.C complication vésicale : atonie => plus de miction

22 SPLENOMEGALIE Tumeur Inflammation Réactionnelle Congestive Que faire ?
écho abdo ponction chirurgie

23 SYNDROME BRACHYCEPHALE
Symptômes : sténose narine cornage : voile du palais allongé, éversion des ventricules laryngés Diagnostic différentiel : corps étranger tumeur compression externe par une masse médiastinale Examen complémentaire : radio thorax + cou echocardio Traitement chirurgical : rhinoplastie palatoplastie suppression ventricules laryngés Traitement post-op : Solumédrol® : 0,5 mg/kg Rilexine® 250

24 SYNDROME NEPHROTIQUE Définition : Protéinurie massive et permanente
Protéines totales : hypoalbuminémie Hypercholestérolémie Amyloïdose rénale Glomérulonéphrite rénale (dépôt d’IC)

25 TRANSUDAT MODIFIE Tumeur => effet de masse
cytologie, radio Problème hépatique => I.H biochimie Cardiopathie => défaillance cœur droit ( cœur droit pulmonaire) auscultation

26 VOMISSEMENTS AIGUS Origine digestive : Origine extra-digestive :
inflammation : infection : coronavirus, parvovirus traumatique : CE toxique obstruction : CE volvulus SDTE Origine extra-digestive : infectieuse : maladie de Carré métabolique : I.R, diabète sucré céto-acidosique toxique : morphinique infections locales : péritonite, prostatite, néphrite