LA PROTECTION Objectifs: - identifier puis supprimer ou écarter le danger -Me protéger moi, la victime et les autres personnes - réaliser un dégagement.

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1 LA PROTECTION Objectifs: - identifier puis supprimer ou écarter le danger -Me protéger moi, la victime et les autres personnes - réaliser un dégagement d’urgence - reconnaître le signal d’alerte aux populations Conduite à tenir: - Approcher prudemment la zone de l’accident en regardant tout autour - évaluer les risques et les dangers pour moi et pour les autres - éliminer durablement le danger ou délimiter la zone - si impossibilité d’éliminer le danger, dégager la victime le plus rapidement possible sans risque pour moi. (par les poignets ou les chevilles) Accident de la route: - se garer après si possible, en allumant ses feux de détresse - faire descendre les occupants de ma voiture et les mettre à l’abris loin de la route (GILETS jaunes) - baliser de part et d’autre l’accident à 150 ou 200m ( triangles, avec l’aide de témoins éventuels) - interdire cigarette, utiliser extincteur si besoin - couper le contact des véhicules accidentés si possible - Signal d’alerte aux populations ( modulé, 3 fois 1 minute et 41 secondes avec 5 secondes de pause entre chaque) - se calfeutrer dans un local clos - s’informer (radio: france bleue, france inter ou france info; télé: france 3) - ne pas aller chercher les enfants à l’école (ils seront mis à l’abri) - fermer le gaz, ne pas générer d’étincelles, ne pas fumer - ne pas téléphoner pour ne pas encombrer le réseau qui doit rester libre pour les services de secours - s’assurer que ces consignes sont bien éxécutées par l’entourage FIN D’ALERTE: signal plat de 30 secondes

2 L’ALERTE APPEL GRATUIT
Objectifs: - identifier le service de secours d’urgence adapté (15, 18, 17, 112, 115) -Transmettre les informations nécessaires à son intervention après avoir observé la situation Conduite à tenir: - choisir d’appeler rapidement les secours adaptés après analyse de la situation - trouver un moyen d’appel (téléphone fixe ou mobile, cabine téléphonique, borne de secours sur autoroutes) - choisir le service de secours adapté: - 15 SAMU, tout problème urgent de santé. Un médecin régulateur prendra votre appel et vous donnera les premiers conseils et enverra les secours les plus adaptés. - 18 SAPEURS-POMPIERS pour tous problèmes de secours, notamment accidents, incendies... - 17 POLICE ou GENDARMERIE pour tous problèmes de sécurité ou d’ordre public - 112, numéro d’urgence européen pour les étrangers circulants en France ou les français circulant à l’étranger. - 115 SAMU SOCIAL (sans-abris) APPEL GRATUIT Informations a transmettre – NUMERO DE TELEPHONE ou de la borne d’où on appelle - NATURE DU PROBLEME (maladie ou accident ) - RISQUES EVENTUELS (incendie, explosion, effondrement, produits chimiques et tout autre danger.) - LOCALISATION TRES PRECISE DE L’EVENEMENT - NOMBRE de victimes - DESCRIPTION DE L’ETAT de chaque victime - PREMIERES MESURES PRISES ET GESTES EFFECTUES NE PAS RACCROCHER LE PREMIER afin de répondre aux éventuelles questions. - Si vous envoyez un témoin passer l’alerte Lui donner le numéro à appeler et les consignes complètes du message. Lui demander de REVENIR FAIRE UN RAPPORT

3 LA VICTIME S’ETOUFFE Objectifs: - identifier l’obstruction des voies aériennes, totale ou partielle -Réaliser les techniques de désobstruction des voies aériennes chez l’adulte, l’enfant et le nourrisson en cas d’obstruction totale. - connaître la conduite à tenir face à une obstruction partielle. Conduite à tenir en cas d’obstruction totale: - La victime ne respire plus, porte ses mains à sa gorge, ouvre grand la bouche et fait des efforts pour respirer - lui demander si elle s’étouffe. Si oui, la laisser dans la position où elle se trouve (assise ou debout) - se placer à côté d’elle et en la maintenant d’une main devant, la pencher en avant et lui donner 5 grandes claques dans le dos, main à plat entre les omoplates - Si les claques sont inefficaces, pratiquer les compressions abdominales - se placer dans son dos, la pencher en avant, appliquer le poing fermé sur son estomac et appuyer avec l’autre main vers soi puis vers le haut. Répéter 5 fois la manœuvre. - si la manœuvre est inefficace, recommencer les claques dans le dos puis enchaîner ces deux techniques jusqu’à désobstruction. - si l’obstruction persiste (victime inconsciente) appeler les secours et réaliser une réanimation cardio-pulmonaire. - DES QUE LA DESOBSTRUCTION EST OBTENUE, ARRETER LES MANOEUVRES, asseoir la victime, appeler le 15 pour demander un avis médical et surveiller. Obstruction partielle : NE PAS PRATIQUER LES MANOEUVRES DE DESOBSTRUCTION -Asseoir la victime - Encourager la victime à tousser pour rejeter le corps étranger - Demander un avis médical - Surveiller attentivement la victime - Cas particuliers ENFANT (1 à 8 ans): mêmes techniques. L’enfant peut-être mis à plat ventre sur vos genoux NOURRISSON (0 à 1 an) claques dans le dos, mais 5 compressions thoraciques (2 doigts sur le sternum sous la ligne réunissant les deux mamelons). ALERTER RAPIDEMENT

4 LA VICTIME SAIGNE ABONDAMENT
Objectifs: - réaliser sur un saignement abondant une compression manuelle locale en se protégeant les mains si possible -connaître la conduite à tenir quand la victime saigne du nez, crache du sang ou vomit du sang. Conduite à tenir : Constater l’hémorragie (le sang n’arrête pas de couler) comprimer immédiatement l’endroit de la plaie (en se protégeant la main avec un sac plastique ou un gant) Allonger la victime. NE PAS DONNER A BOIRE Alerter ou faire alerter les secours (15) Surveiller la victime (lui parler) en vérifiant l’efficacité de la compression. couvrir la victime (pas la plaie) NE JAMAIS RELACHER UNE COMPRESSION Si le sauveteur doit se libérer les mains: pose du tampon-relais -Tissus propre qui recouvre complètement la plaie - substitution de la compression manuelle par le tampon-relais doit être la plus rapide possible (ne pas relâcher) - le lien large doit recouvrir complètement le tampon et être assez grand pour faire 2 tours. - le lien doit-être suffisamment serré pour garder une pression suffisante sur la plaie et éviter la reprise du saignement - Si tampon-relais inefficace, en faire un second par-dessus. Si inefficace, reprendre compression manuelle. - Demander un avis médical (15) - Surveiller attentivement la victime Corps étranger dans la plaie NE PAS LE RETIRER, il limite le saignement. Allonger, alerter (15) Saignement de nez Faire asseoir la victime tête penchée en avant et lui faire comprimer la narine qui saigne pendant 10 minutes (sur l’os) Si le saignement ne s’arrête pas ou reprend, alerter (15) et surveiller Vérifier que le saignement ne soit pas consécutif à un coup ou une chute sinon alerter et surveiller la conscience. Vomissement ou crachat de sang Alerter immédiatement (15) Installer la victime en position assise ou semi assise si elle ne veut pas s’allonger conserver les crachats ou les vomissement dans un récipient pour donner au médecin Surveiller la conscience de la victime Autres hémorragies Allonger, Alerter, Surveiller, ne pas donner à boire

5 LA VICTIME EST INCONSCIENTE ET RESPIRE
Objectifs: - maintenir libre les voies aériennes d’une victime inconscient qui respire en attendant les secours Conduite à tenir : - Vérifier la conscience - questions simples, ordres simples (« répondez-moi », « ouvrez les yeux », serrez mes doigts ») Si inconscience, appeler à l’aide et garder ce témoin près de vous à regarder ce que vous faite ensuite Libérer les voies aériennes (LVA) pour faciliter la respiration CCC (col, cravate, ceinture) basculer la tête en arrière en relevant le menton (pour soulever la langue) - Vérifier sa respiration (pas plus de 10 secondes) - approcher l’oreille près de sa bouche - sentir l’air expiré sur votre joue - entendre le bruit de la respiration - regarder le ventre ou la poitrine se soulever au rythme de la respiration. ELLE RESPIRE ! Placer la victime en position latérale de sécurité (PLS) afin de maintenir libres ses voies aériennes (écoulement des liquides) - placer son bras devant vous à angle droit (tronc – épaule) puis encore à angle droit (bras – avant bras) main vers le haut - aller empaumer la main opposée et coller le dos de sa main contre son oreille. La maintenir pressée ainsi - aller glisser votre autre main sous son genou opposé - lever son genou afin de plier sa jambe (son pied glisse et se rapproche) - reculer un peu et se servir du genou levé de la victime comme d’un levier: tirer dessus et venir le poser au sol devant vous. - le corps bascule dans l’axe, la victime se retrouve allongée sur le côté - retirer votre main de sous sa tête en bloquant bien son coude - stabiliser la position latérale en mettant sa cuisse à angle doit, puis son genou - ouvrir la bouche, vérifier avec la main sur le ventre sa respiration - couvrir, alerter (15) - surveiller en attendant les secours, vérifier la respiration toute les minutes. Cas particuliers : Femme enceinte: PLS sur le côté gauche Victime sur le ventre: la retourner en gardant la colonne vertébrale dans l’axe afin de vérifier sa respiration (+PLS ou RCP) Nourrisson, enfant, conduite identique Traumatisé: PLS sur le côté atteint La victime présente des convulsions: durant les convulsion, ne pas toucher la victime et écarter ce qui pourrait la blesser (+PLS ou RCP)

6 VICTIME INCONSCIENTE QUI NE RESPIRE PAS
Objectifs: - Pratiquer une Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) chez l’adulte, l’enfant et le nourrisson - Utiliser un défibrillateur pour l’adulte et l’enfant. Conduite à tenir : Vérifier la conscience, Libérer les voies aériennes et vérifier la respiration (pas plus de 10 secondes) PAS DE RESPIRATION ! Alerter (15) le plus vite possible et se faire apporter un défibrillateur Allonger la victime sur un plan dur et dénuder la poitrine Pratiquer 30 compressions thoraciques appuyer le talon de la main au centre du thorax SUR LE STERNUM placer l’autre main dessus (croiser ou relever les doigts) réaliser les compressions en gardant les bras très tendus et en appuyant bien verticalement. Enfoncer de 4 à 5 cm à une fréquence de 100 par minute LE TEMPS DE COMPRESSION = TEMPS DE RELACHEMENT Pratiquer le bouche à bouche: 2 insufflations agenouillé près du visage, basculer la tête en arrière en relevant le menton pincer fortement le nez de la victime afin d’éviter les fuites d’air appliquer la bouche largement ouverte autour de celle de la victime en appuyant pour éviter les fuites souffler progressivement pendant 1 secondes reprendre de l’air et dans le même temps vérifier que la poitrine de la victime s’affaisse (expiration passive) faire une seconde insufflation RECOMMENCER PAR LE CYCLE DES COMPRESSIONS THORACIQUES ENCHAINER 30/2, 30/2 jusqu’à l’arrivée des secours, l’arrivée du défibrillateur, la reprise de respiration de la victime. SAUVETEUR ISOLE: passer l’alerte avant RCP pour l’adulte DES QUE LE DEFIBRILLATEUR EST DISPONIBLE: le mettre en marche et suivre les consignes - si besoin, sécher ou raser l’emplacement pour les électrodes, les brancher et les poser suivant le schéma - s’assurer que personne ne touche la victime durant l’analyse - SI CHOC RECOMMANDE, faire reculer tout le monde »écartez-vous » et choquer - continuer à suivre les consignes du défibrillateur SANS RETIRER LES ELECTRODES jusqu’à l’arrivée des secours Le défibrillateur refera une analyse toutes les minutes

7 VICTIME INCONSCIENTE QUI NE RESPIRE PAS suite
Cas particuliers pour le défibrillateur: - victime sur sol mouillé ou métallique: isoler la victime ou la déplacer - boitier sous la peau à l’emplacement de l’électrode: placer l’électrode 1 cm en dessous - timbre autocollant sur zone de pose d’électrode: le retirer et sécher la peau - DEA demande toujours de brancher électrodes: vérifier date de validité des électrodes - DEA détecte des signes de vie: vérifier Libération voies aériennes + respiration Les insufflations sont inefficaces (la poitrine ne se soulève pas) peut-être suite à un étouffement: - Vérifier CCC, bascule de la tête pour décoller la langue et vérifier qu’il n’y a rien dans la bouche Refaire 2 insufflations en gardant la tête bien basculée en arrière Refaire 30 compressions thoraciques pour déboucher les voies aériennes vérifier que rien n’apparaît dans la bouche avant de refaire 2 insufflations continuer 30 / 2 en vérifiant à chaque fois dans la bouche après les 30 compressions. ENFANT (1 à 8 ans) Commencer par 5 insufflations (c’est plus souvent un problème respiratoire chez les enfants) un peu moins d’air que pour adulte une seule main (talon de la main sur le sternum) profondeur des compressions : 1/3 du thorax enchaîner les cycles de 30 compressions / 2 insufflations DEFIBRILLATEUR: Faire d’abord 5 cycles de RCP (30/2) avant d’utiliser le défibrillateur puis utiliser les électrodes pédiatrique s’il y en a, sinon placer une électrode sur le sternum et une dans le dos NOURRISSONS Commencer par 5 insufflations (c’est plus souvent un problème respiratoire chez les nourrissons) Pour les insufflations, souffler en même temps dans la bouche et le nez (posez votre bouche autour des deux) compressions thoraciques: deux doigts sur le sternum sous la ligne reliant les deux mamelons (idem étouffement) insuffler juste l’air contenu dans les joues NE JAMAIS UTILISER DE DEFIBRILLATEUR CHEZ LE NOURRISSON SAUVETEUR ISOLE ENFANT OU NOURRISSON: faire 5 insufflation puis 5 cycles 30/2 AVANT DE PASSER L’ALERTE

8 VICTIME QUI PRESENTE UN MALAISE
Objectifs: - identifier les signes d’un malaise - mettre la victime au repos - lui poser les 4 questions essentielles - appeler le 15 rapidement avec toutes ces informations Conduite à tenir : - Observer les signes de malaise: - douleur serrant fortement la poitrine - faiblesse ou paralysie soudaine d’un côté du visage (ou des deux côtés), de la jambe ou du bras; une diminution ou une perte de la vision d’un côté ou des deux, une difficulté du langage ou de la compréhension, un mal de tête sévère et inhabituel sans raison apparente, une perte d’équilibre, une démarche instable, des chutes inexpliquées - à du mal à respirer, du mal à parler ou ne peut plus parler du tout - sueur abondante sans raison, froid . Pâleur intense Allonger la victime (ou position semi-assise si difficultés respiratoires) - desserrer col et ceinture si besoin - parler calmement à la victime, la rassurer Lui poser 4 questions essentielles - « depuis combien de temps avez-vous mal ? » - « est-ce que ça vous est déjà arrivé ? » - « prenez-vous des médicaments ? » - « avez-vous été gravement malade ou récemment hospitalisé ? » Appelez le 15 et transmettre toutes les informations recueillies (signes, réponses) surveiller la victime en lui parlant jusqu’à l’arrivée des secours. Si aggravation (perte de connaissance..) rappeler le 15 (PLS/RCP) Cas particulier: Si la victime demande du sucre ou ses médicaments, les lui donner et l’aider à les prendre

9 LA VICTIME SE PLAINT APRES UN TRAUMATISME
Objectifs: - identifier une plaie grave et placer la victime en position d’attente - agir sur une plaie simple - arroser une brûlure et en identifier la gravité - agir face à une victime présentant un traumatisme aux os ou aux articulations Plaie grave: localisation: face, cou, œil, thorax, abdomen aspect: saigne, déchiquetée, étendue ou multiple mécanisme: projectile, outil, morsure, objet tranchant ( couteau, cutter…) Conduite à tenir: - saignement, agir comme vu précédemment (+ne pas retirer un objet dans la plaie) - mettre la victime au repos: Plaie au thorax: position demi assise Plaie à l’abdomen: à plat dos, jambes et genoux fléchis. Plaie à l’œil: allongée sur le dos, tête bloquée, yeux fermés Alerter, Surveiller, Couvrir si besoin Plaie simple: - se laver les mains à l’eau et au savon de Marseille (désinfectant) - nettoyer la plaie à l’eau et au savon ou au désinfectant avec une compresse stérile si besoin - mettre un pansement stérile si la plaie risque d’être souillée - demander si la victime est vaccinée contre le Tétanos depuis – de 5 ans, sinon conseiller une visite médicale - si la plaie devient chaude, rouge, gonfle et reste douloureuse (fièvre) consulter rapidement un médecin - penser à se laver les mains et les désinfecter par la suite (éviter contamination)

10 LA VICTIME SE PLAINT APRES UN TRAUMATISME
Brûlures: Grave: Simple: - étendue: supérieure à la ½ paume de la victime - rougeur de la peau chez l’adulte - aspect: noirâtre + cloques + rougeurs - étendue inférieure à ½ paume de la victime - rougeur chez l’enfant - localisation: face, mains, proche articulation, proche orifice naturel Conduite à tenir: Supprimer la cause ou soustraire la victime à la cause si les vêtements sont enflammés, la rouler au sol et étouffer les flammes avec des vêtements ou des couvertures Refroidir le plus vite possible (robinet ou douche) sans pression jusqu’à atténuation ou disparition de la douleur (brûlure simple) jusqu’à obtention d’un avis médical (brûlure grave) allonger la victime (sauf gêne respiratoire), pas sur partie brûlée et si possible sur drap propre alerter, surveiller la victime. Si perte de connaissance, rappeler le 15 et intervenir (PLS / RCP) brûlure simple: protéger la brûlure, ne pas percer la cloque, mettre un pansement stérile agir comme plaie simple Pour enfant et nourrisson, toujours prendre un avis médical Cas particuliers: - Brûlures par produits chimiques: - projection sur peau ou vêtement: DOUCHE et faire se dévêtir la victime sous la douche +15 - projection dans l’œil: rincer l’œil à l’eau courante sans faire couler dans l’autre œil +15 - brûlures internes par ingestion: ne pas faire vomir ni donner à boire, surveiller la victime, appeler le 15 en gardant l’emballage du produit - Brûlures électriques: toujours grave. Allonger la victime, alerter (15) et surveiller. - Brûlures par inhalation: asseoir la victime en position semi-assise (problèmes respiratoires) +15

11 LA VICTIME SE PLAINT APRES UN TRAUMATISME
Traumatisme des os ou des articulations: Dos, nuque, tête: - « ne bouge surtout pas » - maintenir la tête (fermement à 2 mains, à genou derrière la victime) - alerter 15, surveiller - si aggravation (perte connaissance) rappeler le 15 et agir (PLS ou RCP) crâne: Après traumatisme, on constate: - agitation ou prostration - vomissements - maux de tête persistants - affaiblissement musculaire ou engourdissement - parfois amnésie (ne se souvient pas de ce qui s’est passé) Allonger 15 surveiller Traumatisme de membre: - interdire toute mobilisation du membre atteint - 15 - surveiller la victime - la protéger du froid, de la chaleur et des intempéries