pathologie cardiaque & sujet agé

Présentation au sujet: "pathologie cardiaque & sujet agé"— Transcription de la présentation:

1 pathologie cardiaque & sujet agé

2 pathologie cardiaque & sujet agé
iinint Intrication sénescence pure et pathologies L’âge modifie l’expression de la maladie Influence la prise en charge de la maladie Le nombre de maladies augmente avec l’âge Prise en charge gérontologique

3 pathologie cardiaque & sujet agé
Vieillissement progressif Mortalité en baisse du fait des nouvelles thérapeutiques 30% des dépenses de pharmacie

4 pathologie cardiaque & sujet agé
fibrose Perte myocytaire Dépôts lipidiques Involution du tissu conductif Épaississement valvulaire Modifications anatomiques Vasculaire Calibre Fonction endothéliale Modifications physiologiques Altération compliance Baro réflexe Régulation neurohormonale

5 Insuffisance cardiaque
pathologie cardiaque & sujet agé Pathologie valvulaire Cardiopathie ischémique Insuffisance cardiaque Co morbidité Trouble du rythme HTA

6 Degré d’autonomie et dépendance
pathologie cardiaque & sujet agé Expression différente Retard diagnostic Degré d’autonomie et dépendance Degré de cognition Co morbidité Environnement Prise en charge pluridisciplinaire Adhésion au trt iatrogénicité

7 pathologie cardiaque & sujet agé
Prise en charge retardée Expression différente Trt discutés Balance bénéfice risque contestée Efficacité moindre Adhésion difficile Pronostic réservé Complications plus fréquentes Mortalité lourde Aigue IDM Cardiopathie ischémique Angor atypique ECG anormal souvent Exploration plus difficile Poly pathologie associée Trt lourd et sous employé iatrogénicité Chronique

8 pathologie cardiaque & sujet agé
Facteurs déclenchant anémie infections dysthyroidie déshydratation embol etc. Trouble du rythme Décompensation cardiaque Fort risque d’AVC Prise en charge FC rythme ? Balance bénéfice risque FA

9 pathologie cardiaque & sujet agé
ECG Échocardiographie Radiologie Scanner Explorations invasives Pathologie valvulaire Balance bénéfice risque Toxicité Indications diagnostiques Indications opératoires Morbi / mortalité Aorte Mitrale Expressions cliniques Pathologies intriquées

10 pathologie cardiaque & sujet agé
HTA systolique AVC ICq IDM anévrisme Co morbidité Fct rénale Retentissement Iatrogénicité Cardiaque Cérébral Vasculaire HTA Fct rénale Déshydratation Chutes fractures

11 Insuffisance cardiaque
pathologie cardiaque & sujet agé Systolique Trt d’urgence Causes Trt étiologique Insuffisance cardiaque Expressions variables OAP Dyspnée grades NYHA Angor Expressions gérontologiques Diastolique découplage AO.VG Clinique BNP NFS Clearance Natrémie ECHO

12 pathologie cardiaque & sujet agé
Poly pathologie Poly médications Observance Automédications Cognition démence Tolérance Famille IDE Médecins Hôpital Institutions